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四大急症来袭 内镜室24小时ON CALL 随着医学科学的普及，许多人都懂得要定期做个胃肠镜检查，早期诊断、早期治疗，防患于未然。但是，你知道吗？内镜医生可不是只会发现疾病的，在一个24小时、年中无休的综合医院里，他们就像是一群救火队员，危急关头，挺身而出，一根内镜、一个屏幕，举重若轻搞定四大急症！不信，跟着小编一探究竟吧！    ① 急性上消化道大出血  消化系第一大急症是急性上消化道大出血。大出血的病人如果不能及时止血，就会很快进入休克状态，进而面临生命危险。急诊内镜下止血操作具有挑战性，特别是静脉曲张性出血，能否止血直接关系患者的生命安全。抢救的机会稍纵即逝，做此类急诊必须是经验丰富的内镜医生，且心理素质要好，判断准确，技术高超。同仁医院内镜室的医生们，'指哪打哪'，从死亡线上抢救回了上百条生命。  内镜急诊实录  << 滑动查看下一张图片 >> ② 上消化道锐利异物嵌顿 消化系第二大急症上消化道锐利异物嵌顿。病人或主动或误吞了尖锐异物，留在消化道内，随时可造成出血、穿孔。患者吞下的异物可谓种类繁多到惊人的程度，在没有内镜的年代，难免开膛破肚，有了内镜就方便了许多。但是，取出嵌顿的异物风险很大，一旦不慎，也会危及生命，这都要求内镜医护团队有过硬的操作技术和一定的经验胆识。吞下异物的患者，多数十分焦虑、不太配合，甚至躁动挣扎，内镜护士还要做好特殊病患的安抚工作。 内镜下取出的各类异物    ③ 急性化脓性胆管炎 消化系第三大急症是急性化脓性胆管炎。此病容易引起患者高热、黄疸，需要在内镜配合下实施ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）引流胆汁，可以有效解除梗阻，挽救患者生命。做ERCP的医生必须经过严格的培训，因为这是消化内镜技术难度最高的操作，而且操作者必须身穿20斤重的铅衣。遇到病情复杂的患者，手术费时又费力，结束的时候医生已经精疲力竭，但对于急性化脓性胆管炎的症状往往有着立竿见影的效果。   << 滑动查看下一张图片 >> ④ 急性大肠梗阻 消化系第四大急症是恶性肿瘤引起的急性大肠梗阻。如果医生能为急性肠梗阻的患者放置金属内支架，便可有效解除梗阻。这也是内镜室另一项在X光射线下进行的操作。此操作并发症多，失败风险高，要求医护人员释放支架技术娴熟，心理素质过硬。虽然每次支架放置成功时，宿便的恶臭味瞬间传遍整个房间，但医护人员们依旧感到喜悦，它让肿瘤患者减轻了痛苦，也赢得了宝贵的治疗时机。 为了快速救治这些病人，内镜室医护365天*24小时on call，多年来随叫随到的工作状态已经成为了常态。不管是寒冬酷暑还是深更半夜，医护人员接到电话后飞速赶到医院，为抢救病人分秒必争。 近一年来，内窥镜室夜间四大急症救治患者超过200例，救治成功率90%以上，绝大多数患者转危为安，为后续进一步治疗赢得了机会。同仁医院内窥镜室几乎承担了整个长宁区、乃至上海西部地区大多数的内镜急救工作。在医院未来发展的道路上，我们将时刻牢记医院的愿景和发展目标，为确立医院在上海市西部区域医疗中心地位，为把医院建设成特色鲜明的三级综合性医院添砖加瓦，奋勇前进。 科室介绍 上海市同仁医院内窥镜室是上海市重点专科组成科室之一、长宁区创新团队、长宁区特色专科，并先后获得2012年长宁区工人先锋号、2015年消化内镜劳模创新工作室、2015年上海市长宁区“名医”工作室等荣誉称号。作为中国第一支纤维胃镜的发祥地，科室继承了优良传统，开展胃肠道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗特色项目，承担着长宁区75%以上的消化内镜诊疗工作，年诊疗量超过3.5万例，其中内镜下治疗量超过15%。是一支高学历、高职称、追求精湛技术的医疗队伍，医生组中高级职称占50%，硕博比超过80%。 （供稿：朱海靖、李吉） 上海交通大学医学院附属同仁医院 |
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