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四大急症来势汹汹,纤纤内镜精准应对

2019-10-18  大隆龙

四大急症来袭

内镜室24小时ON CALL

随着医学科学的普及,许多人都懂得要定期做个胃肠镜检查,早期诊断、早期治疗,防患于未然。但是,你知道吗?内镜医生可不是只会发现疾病的,在一个24小时、年中无休的综合医院里,他们就像是一群救火队员,危急关头,挺身而出,一根内镜、一个屏幕,举重若轻搞定四大急症!不信,跟着小编一探究竟吧!


① 急性上消化道大出血

消化系第一大急症是急性上消化道大出血。大出血的病人如果不能及时止血,就会很快进入休克状态,进而面临生命危险。急诊内镜下止血操作具有挑战性,特别是静脉曲张性出血,能否止血直接关系患者的生命安全。抢救的机会稍纵即逝,做此类急诊必须是经验丰富的内镜医生,且心理素质要好,判断准确,技术高超。同仁医院内镜室的医生们,'指哪打哪',从死亡线上抢救回了上百条生命。

内镜急诊实录

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② 上消化道锐利异物嵌顿

消化系第二大急症上消化道锐利异物嵌顿。病人或主动或误吞了尖锐异物,留在消化道内,随时可造成出血、穿孔。患者吞下的异物可谓种类繁多到惊人的程度,在没有内镜的年代,难免开膛破肚,有了内镜就方便了许多。但是,取出嵌顿的异物风险很大,一旦不慎,也会危及生命,这都要求内镜医护团队有过硬的操作技术和一定的经验胆识。吞下异物的患者,多数十分焦虑、不太配合,甚至躁动挣扎,内镜护士还要做好特殊病患的安抚工作。

内镜下取出的各类异物

③ 急性化脓性胆管炎

消化系第三大急症是急性化脓性胆管炎。此病容易引起患者高热、黄疸,需要在内镜配合下实施ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)引流胆汁,可以有效解除梗阻,挽救患者生命。做ERCP的医生必须经过严格的培训,因为这是消化内镜技术难度最高的操作,而且操作者必须身穿20斤重的铅衣。遇到病情复杂的患者,手术费时又费力,结束的时候医生已经精疲力竭,但对于急性化脓性胆管炎的症状往往有着立竿见影的效果。

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④ 急性大肠梗阻

消化系第四大急症是恶性肿瘤引起的急性大肠梗阻。如果医生能为急性肠梗阻的患者放置金属内支架,便可有效解除梗阻。这也是内镜室另一项在X光射线下进行的操作。此操作并发症多,失败风险高,要求医护人员释放支架技术娴熟,心理素质过硬。虽然每次支架放置成功时,宿便的恶臭味瞬间传遍整个房间,但医护人员们依旧感到喜悦,它让肿瘤患者减轻了痛苦,也赢得了宝贵的治疗时机。

为了快速救治这些病人,内镜室医护365天*24小时on call,多年来随叫随到的工作状态已经成为了常态。不管是寒冬酷暑还是深更半夜,医护人员接到电话后飞速赶到医院,为抢救病人分秒必争。

近一年来,内窥镜室夜间四大急症救治患者超过200例,救治成功率90%以上,绝大多数患者转危为安,为后续进一步治疗赢得了机会。同仁医院内窥镜室几乎承担了整个长宁区、乃至上海西部地区大多数的内镜急救工作。在医院未来发展的道路上,我们将时刻牢记医院的愿景和发展目标,为确立医院在上海市西部区域医疗中心地位,为把医院建设成特色鲜明的三级综合性医院添砖加瓦,奋勇前进。

科室介绍

上海市同仁医院内窥镜室是上海市重点专科组成科室之一、长宁区创新团队、长宁区特色专科,并先后获得2012年长宁区工人先锋号、2015年消化内镜劳模创新工作室、2015年上海市长宁区“名医”工作室等荣誉称号。作为中国第一支纤维胃镜的发祥地,科室继承了优良传统,开展胃肠道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗特色项目,承担着长宁区75%以上的消化内镜诊疗工作,年诊疗量超过3.5万例,其中内镜下治疗量超过15%。是一支高学历、高职称、追求精湛技术的医疗队伍,医生组中高级职称占50%,硕博比超过80%。

(供稿:朱海靖、李吉)

TONGREN HOSPITAL

上海交通大学医学院附属同仁医院

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