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前天，飒姐的一个粉丝来咨询妈妈的事情，妈妈明明是阴道炎，但是奈何总是反反复复，这次去上级医院检查，医生竟然开了一盒挺贵的雌激素凝胶，妹子很担心是被骗了，赶紧跑来问飒姐： 这雌激素不是会致癌的坏东西吗？ 关于女性的一个经典的比喻，就是「女人是水做的」，要说这个水跟什么有关，恐怕飒姐第一个想到的就是雌激素。 飒姐的老师曾经说过：没了雌激素，女人就失去了自己最美好的时光。其实很多女性应该也跟飒姐一样，提到对于女性来说，最重要的激素是哪个，第一个想到的也是雌激素。 在卵巢性激素的合成与分泌中，主要就是雌激素，孕激素以及少量雄激素。 当女性进入到青春期，卵巢开始排卵，当卵泡开始发育的时候，雌激素的分泌量比较少，到了月经第七天的时候，卵泡分泌的雌激素量会逐渐增加，并且在排卵前会达到高峰。 排卵后，由于卵泡液里面的雌激素释放到腹腔，所以循环中的雌激素水平会出现暂时的下降。不过在排卵后的1~2日，黄体生成后，又会开始分泌雌激素，这样循环中的雌激素就会逐渐重新上升，并且在排卵后7~8天左右的时候，黄体成熟的时候，达到另外一个循环中雌激素水平的高峰。 如果此时并没有受孕，那么黄体萎缩，雌激素的水平就会迅速下降，在月经期达到最低的水平。 那么是不是没了雌激素，我们女人就老了呢？ 的确可以这么说。 随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，这个时候体内雌激素水平将会逐渐下降。 绝经不是一个很快的过程，并不是说你今天月经过去，下次没来就是立马绝经了。对于女性来说，一般会先经历一个「绝经过渡期」，然后才真正进入到绝经期和绝经后期。 ① 绝经过渡期 指的是从开始出现绝经的趋势，到最后一期月经的时期，可以从40岁开始，有的女性历时比较短，可以是1~2年，历时比较长的女性，则可能长达10~20年。 在这个时期，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量明显减少，而且容易出现卵泡发育不全，所以常常会出现月经不规律，或者是无排卵性的月经。 ② 绝经期 当卵巢内的卵泡耗竭，或者是虽然有剩余的卵泡，但是已经无法对于促性腺激素再产生反应，月经出现永久的停止，就到了绝经期。 我国女性的平均绝经年龄在49.5岁左右，虽然随着生活水平的提高，人类平均寿命延长，但是绝经的时间，并没有太大变化，所以目前认为，绝经的年龄主要取决于遗传因素。 ③ 更年期VS「围绝经期」 以前大家都会说，某某某整天脾气那么差，是不是更年期啦？ 其实在1994年，WHO已经提出废除更年期这个术语，推荐采用围绝经期这个词，它的定义是从卵巢功能开始衰退，到绝经后一年这段时期。 什么是「绝经综合征」？ 像飒姐这个年纪的女性，妈妈们基本上都已经进入到了围绝经期或者已经绝经了，由于雌激素的水平降低，会出现血管舒缩障碍，以及一些神经精神症状，常见的表现有： ❶ 潮热和出汗 雌激素影响血管的舒缩，可能睡着睡着就忽然感觉到热，然后浑身大汗。 ❷ 情绪不稳定，易怒 很多绝经综合征的妈妈简直就是火药桶，一点就着，还可能不点就自己着。 身边的人常常成为被炮轰的对象，哪怕是一句话说不对，都可能给你来一顿狗血淋头的教训。 ❸ 阴道干涩，性欲下降 因为缺乏雌激素，性欲会下降，并且伴随有阴道干涩，同房困难等症状。 ❹ 失眠，抑郁 神经精神症状明显的绝经期综合征女性，常常会伴随有失眠，睡眠质量差，多梦，严重的甚至可能会出现抑郁症状。 既然是人体自然规律，那么是不是绝经期综合征我们就根本只能束手无策呢？ 并不是的。 目前对于绝经综合征，我们最常用的药物治疗方法，也可以说最有效的，就是激素替代治疗。 这一切一切的不舒服，罪魁祸首不就是雌激素少了嘛？既然这样，咱们可以人为地补充上去，让身体更舒服，慢慢的更好适应。 不过一说到口服雌激素，很多人就会问了： 「吃了会得癌吗？对身体伤害很大吧？副作用很多吧？会不会长胖？」 不要「谈激素而色变」这个飒姐之前也给大家讲过，那么这个激素替代治疗，到底是怎么一回事儿呢？ 激素替代治疗的方法不仅包括单纯使用雌激素，也包括雌孕激素联合治疗。 可以口服，也可以配合局部外用，比如口服的补佳乐小药片，还有雌激素和孕激素的复合制剂克龄蒙以及上面说到的外用的雌激素凝胶，局部使用可以帮助增强阴道抵抗力，用来治疗反反复复的老年性阴道炎。 正确使用雌激素和雌孕激素也不会增加乳腺癌或子宫内膜癌风险，但是乱用，长时间大剂量使用，或者是再有禁忌症比如凝血功能异常，肝肾功能异常的情况下错误使用，则可能带来风险。所以飒姐一直会强调： 不要自己随便买来这些药物服用，更不要盲目信任一些来路不明，成分不明的保健品。 如果是有适应证、无禁忌证、病人本人有主观意愿的，最好可以尽早开始激素替代治疗。 因为越早开始，绝经综合征给女性身体和心理上带来的影响就越小。对于＜60岁或绝经10年内的女性，缓解血管舒缩症状，减缓骨量丢失和预防骨折的受益/风险比最高。 在进行激素替代治疗前，医生往往会给你安排全面的体检和评估，然后制定个性化的治疗方案，只要是正规、正确、在医生指导下使用激素，定期复查，不仅能延缓衰老，还可以保护健康。 我们每个人都会老去，当我小的时候，每每想起妈妈会老，会离开自己，都会产生一种恐惧感。 可是当我逐渐长大，当我也成为一位母亲，我反而变得更加坦然： 生命的可贵正是在于它无法永恒，虽然人们会老去，会离开，但是她们带来的幸福记忆，永远存在于我们心中不会消失。 就好像一部曾经让飒姐落泪的电影《寻梦环游记》里面说的：只有没人记得你了，才是真正的死亡。 对于我们的青春，应该也是如此，哪怕我们的身体已经衰老，这些关于青春的记忆，却能够让我们感到自己依然年轻。 |
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