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​情绪性胃痛

 ZJY200611 2019-10-19

心理性胃痛属于精神功能症,主要因为人的紧张、焦虑等不安情绪反射到胃,导致上腹部疼痛,症状包括胃痉挛、腹胀,通常焦虑解除后就能减缓症状。但令人困扰的是,心理性疼痛有时难有方法可立即减缓症状,而且痛的程度也令人难以忍受。更严重后果是压力会引起胃酸分泌,一旦胃酸分泌过多,就易引发胃炎、消化性溃疡、胃酸逆流等病症。

患病部位

腹部

相关疾病

胃病 腹胀 胃溃疡 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎 肝胃不和 食积胃病 食滞胃脘主证 胃肠积液 胃寒呕吐 胃纳呆滞

相关症状

暴饮暴食 打嗝 恶心 发烧 腹痛 腹泻 黄疸 急性胃痛 间歇性胃痛 剧痛 溃疡 慢性胃痛 情绪性胃痛 烧心 神经性胃痛 吐酸 胃酸过多 胃粘膜脱垂 胸闷

所属科室

心理科

相关检查

基础胃液分泌量 血清癌胚抗原 气钡双对比造影

原因

主要因为人的紧张、焦虑等不安情绪反射到胃,导致上腹部疼痛,症状包括胃痉挛、腹胀,通常焦虑解除后就能减缓症状。

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

检查

可根据以下方法来诊断:

1、疼痛的位置

2、疼痛时间

胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则,也较有准确性。

3、观察症状

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

4、到医院检查

如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是最直接且准确的方法。

专家建议,认为自己有胃痛症状的人,最好不要因为上腹部一痛就断定为胃痛,急到医院诊察,告诉医生自己是胃痛,这样可能会造成误诊或是延迟病情。最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况,在经全面的诊断后,才能认定是否为胃的问题。

鉴别诊断

情绪性胃痛的鉴别诊断:

1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

2、神经性胃痛:有的人当承受较大的精神压力时,胃酸会大量分泌,呈现出胃酸过多状态,引起烧心,打隔,胃痛等症状。另外,胃的工作是受植物神经支配的,当人的精神压力过大时,植物神经系统失去平衡,胃就不能正常工作(分泌胃酸,蠕动等),造成胃部不适,引发胃痛。再有,因为睡眠不足,饮食不周,生活,工作,学习等原因。都可能引起植物神经紊乱,引发胃痛,这就是神经性胃痛。

3、间歇性胃痛:胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病,中医称胃痛、心痛、胃脘痛范畴。间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性,没有一定的规律。

4、急性胃痛:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛就是发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。

缓解方法

1.胃痛时,建议禁食几小时。即使一定要吃东西也要清淡、少量,或做能缓和情绪的运动。

2.做好时间管理。平常生活懂得「放慢」步调,不可早上匆忙上班而忽略早餐。做每件事都给自己预留充裕时间。

3.节制饮食。首要注意是烟、酒、咖啡、甜食都易产生胃酸。而且胃痛的2项引因是胃破洞、发炎,与胃短时间被撑大,所以饮食习惯差,例如吃太多、吃太快,也易引发腹胀、腹痛。

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