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脸上、前胸、后背反复长痤疮，是因为肠胃湿热，还是痰湿瘀滞…
医者有心谷大夫 三甲医院中医科执业医师 痤疮想必是困扰很多青少年的一个问题，很多人甚至到大学毕业后还为之苦恼。而一部分人因为不知道如何正确的处理，会用手挤压，按压，最终会遗留下凹陷性疤痕。也有部分人会盲目的选择一些所谓的产品或者用化妆的方法来遮盖痤疮，其实这些不正确的方式只会加重毛孔堵塞，最终皮脂淤积症状更加明显。它常常发于颜面，前胸，后背等处，有时还会伴有皮脂的溢出。它初起时为针头大小的丘疹，顶端可以出现小脓疱。 痤疮其实是一个很正常的现象，它与内分泌和遗传都有一定关系，虽然每个人起青春痘的时间长短不一，但是青春期后基本可以逐渐痊愈，所以不用过于担心。它相当于西医学中的痤疮，也是我们中医学讲的的粉刺。 中医将粉刺分为三个类型，通过清热祛湿的原则，内外治相结合来综合治疗。 第一种是肺经风热型:这种类型的人素体阳热偏盛，肺经蕴热，又外感风邪，湿热熏蒸于颜面部而发。也就是说这种人本身阳气偏于亢盛，体内有一部分火气。他们平时就容易上火，稍微不注意饮食就会发生口腔溃疡，嗓子疼，便秘等问题。这部分热邪蕴积在肺里，感受风邪后邪气通过皮毛进入体内，将肺热往上熏蒸于面部，从而产生了粉刺。这一类型的粉刺如小丘疹，色红，疼痛感不明显，有瘙痒感，会有口渴喜饮，大便秘结，小便短赤等表现，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。在治疗上我们疏风清肺，方药选用枇杷清肺饮加减。如果女孩子在月经前症状会加重的话，可以加入益母草，当归，香附等药；如果便秘严重的，可以适量加一些大黄等泄下药。 第二种是肠胃湿热型:这种人往往无辣不欢，喜欢吃辛辣刺激类食物。或者喜食肥甘厚味之品，总是吃油炸食品，肥肉，很少吃瓜果蔬菜，粗粮等健康食品。在喝水上也是很少喝纯净水，总是以可乐雪碧等饮料代替水。长期不健康的饮食习惯损伤脾胃，脾胃不能很好的运化五谷水湿，而导致体内湿气很重，而这些滋腻之品容易化生湿热，最终肠胃湿热互结，向上蒸腾于颜面。机体就通过面部长粉刺来达到散热排毒的目的。这一类型的粉刺红肿热痛，颜色鲜红，肿胀明显，疼痛感稍强烈，同时周围的皮肤油腻发亮，往往顶部还有黄白色的小脓疱。会伴随有口臭，便秘，汗多等症状，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。在治疗上我们通过清热除湿排毒，方药选用茵陈蒿汤加减。如果脓疱比较多的，可以加白花蛇草，野菊花，金银花等，或者平时可以泡菊花，金银花茶水喝；如果腹胀明显，舌苔厚腻者，可以加山楂，鸡内金，枳实等来消食行气。 第三种是痰湿瘀滞型:这种人往往平素身体较虚，胃口不好，吃的不多，脾胃之气不足，脾运化失常，气机不利，使正常的水谷津液不能输布于机体，就聚生成痰浊、湿浊。湿浊内停，日久郁积化热，热灼伤机体津液，津炼成痰，进一步加重痰浊的产生，最终，湿热痰浊瘀滞肌肤而发。这一类型的粉刺颜色暗红，以多个相结合的结节，囊肿，疤痕为主，而且时间比较长，难以愈合。伴有食少腹胀，乏力少气等症状。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑。在治疗上我们除湿化痰，活血散结。方药选用二陈汤和桃红四物汤加减。前者能祛痰化湿，后者能活血通络。如果结节囊肿特别难消除，时间特别长的，可以加三棱，莪术，海藻，昆布等药性更强烈的破血药物。 以上为粉刺的内治之法，在外治上，如果皮疹比较多的可以用颠倒散茶水调涂于患处，每日两次，或者每晚一次，次日早晨洗干净。如果脓肿、结节、囊肿较甚者，可以外敷金黄膏，每日两次。 同时，在日常生活中可以经常用温水洗脸，如果皮脂较多时每天可以洗三四次或者使用硫磺皂。不乱用护肤品，不滥用化妆品。饮食上忌辛辣刺激性食物，少吃油腻，甜食，多吃新鲜蔬菜水果。保持心情愉悦，保持大便通畅。切记一定不能用手挤压，以免炎症扩散，形成色素沉着或者疤痕。 |
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