治疗心阴虚的

治疗心阴虚的

 疾病名称（英文) deficiency of heart yin 拚音 XINYINXU 别名 中医：心悸，怔忡，健忘，虚劳，癫证，百合病，西医：心脏病，心律失常，心肌炎，神经官能症，甲状腺机能亢进，功能性低热， 西医疾病分类代码 中医疾病分类代码 中医病证 西医病名定义 中医释名 心阴虚证为临床常见虚证之一。多因情志内伤，五志化火，消灼心阴；或因劳伤太过，心阴暗耗；或热病伤阴，心阴亏损；或肝肾阴虚日久，致使心阴不足。 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 心阴虚证为临床常见虚证之一。多因情志内伤，五志化火，消灼心阴；或因劳伤太过，心阴暗耗；或热病伤阴，心阴亏损；或肝肾阴虚日久，致使心阴不足。其病主要在心，也常可因心阴不足，虚火内燔，而灼伤肝、脾、肺、肾之阴而致四脏功能失常。 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 西医诊断标准 西医诊断依据 发病 病史 症状 体征 心悸不宁，寐少梦多，惊惕不安，口舌干燥，兼见舌疮频发，手足心热，颧红盗汗，舌红少津，脉细而数。 体检 电诊断 影像诊断 实验室诊断 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 中医类证鉴别 疗效评定标准 预后 并发症 西医治疗 中医治疗 治疗法则：滋养心阴。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：(1)天王补心丹加减：生地15克、玉竹10克、丹参10克、玄参10克、天冬10克、麦冬10克、五味子6克、远志10克、柏子仁10克、酸枣仁12克。本方适用于心阴虚损，兼见心气不足者。(2)朱砂安神丸加味：生地12克、当归10克、黄连6克、朱麦冬10克、柏子仁10克、酸枣仁12克、百合15克、莲子心10克、甘草6克。本方适用于心阴不足，兼有火旺者。
上药浓煎，煮取200～300毫升，每日1剂，温服，每日3次。
2．加减变化：若心火偏旺，症见口疮频发，少寐心烦者，在基本方(2)中加黄柏10克、砂仁6克、栀子10克、黄连6克清心泄热。若兼气虚明显，症见神疲乏力，气短自汗者在基本方(1)中加黄精15克、太子参30克益气养阴；伴见肾阴亏损，症见腰痠耳鸣，口干咽燥者，加何首乌15克、女贞子12克、鳖甲15克、枸杞15克滋养肾阴以济心阴。兼见血虚证见面色少华，头晕目眩，唇舌色淡者在基本方(1)中加熟地10克、阿胶珠12克、白芍10克以滋养阴血；若见心悸不宁，夜难入寐者酌加龙齿15克、夜交藤18克、合欢皮10克以养心安神；若神情焦虑，烦扰不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以镇静安神。若兼见盗汗严重者在基本方(2)中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虚热，加浮小麦20克、糯稻根15克收敛止汗。
(二)外敷药物：心阴虚导致血脉运行不畅，出现厥心痛时，可用膏药外贴，以急则治标止痛。1．心气虚、心血虚证治中外敷药物均可选用，详参心气虚、心血虚证外敷药物内容。
2．冠心止痛膏：药用丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、公丁香、降香等研为粗末，以95％酒精浸制成流浸膏，加樟脑、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡胶、羊毛脂等捣制成硬膏，并涂于布面即可。敷贴于内关、膻中(或心俞)间隔6～12小时后行第二次贴膏，换膏时，先用热毛巾轻擦局部皮肤，1～2小时后再贴药，一周为一疗程。
（三)饮食疗法
1．一般饮食宜忌可参阅前述病证。水证虽属阴虚，常兼有虚火一面，因此，饮食宜以高蛋白饮食，既富营养，又易消化。适当多食甘凉一类鲜果和蔬菜，切切忌食辛辣化火之食物，以免动火耗阴，加重病情。
2．食疗方：（1)芝麻粥：将黑芝麻适量，淘洗干净，晒干后炒熟研碎，每次取30克，同粳米60克煮粥。作点心或晚餐服食。本粥有润五脏，填骨髓，补气虚的作用，对心阴亏损，形体赢瘦者服之颇宜。（2)荷叶粥：将新鲜荷叶一张，洗净煎汤，再将荷叶汤同粳米60克，冰糖适量煮粥，作早晚餐，温热服食，对本证亦有辅助治疗作用。
（四)心理疗法：心阴虚多为久病所致，有些症状可以反复发作，故应对病人进行心理治疗。劝导病人要情志舒畅，条达，不要抑郁忧伤，或情绪波动大大，对疾病不要过度紧张，要对生活充满信心，特别要注意喜、怒、忧、思等精神刺激。有关一般心理疗法可参阅前述疾病。
（五)气雾疗法：由于心血虚而致"厥心痛"或"真心痛"时，可用热证气雾剂（丹皮、川穹、冰片)，在舌下粘膜处，喷射1-2次，3分钟内多数可止痛。
施治要点：
（一)在思虑过度，耗伤心阴时可致心火独亢，引动肝肾相火内扰，病人可遗泄频作，耗伤肾阴，亦可心烦易怒，肝胆火旺，因此单纯用滋养心阴法效果不显时，要注意清肝滋肾，平伏相火，适当选用黄连、石莲子清心火，知母、黄柏泻肾火，黄齐、桅子平肝火。可提高治疗本证的疗效。
（二)在心阴亏耗的病人中，常见促脉，多责之心阴亏损，虚火偏旺，治宣清养心阴，这即是"促脉惟将火病医"。但临床常见促脉而伴见四肢浮肿，动辄气短，形寒舌淡，此时促脉不可作热病治疗。当辨为心气、心阳虚弱，而用益气温阳之剂，这时对促脉的治疗即所谓"实宜凉泄虚温补"。据我们观察，临床上促脉所见的伴随症状，还可见到寒热夹杂，阴阳互损之候，病机上的矛盾，使治疗颇为棘手，这时常以附子配川连，或附子配麦冬、生地同用，可取得较好疗效。
(三)老年人的心阴不足，用药常虚不受补，补之失当，则易助邪，所以味厚、粘腻等大补之品往往不相宜。只宜清补、平补、缓补、调补为佳。要达到补不助邪，补之能受，方为恰当。药物可选用黄精、玉竹、麦冬、北五味、沙参、元参、何首乌、生地等；若嫌滋腻，适当加砂仁、白蔻仁、橘红等和胃之品以监之。
中药 针灸 在“厥心痛”或“真心痛”属心阴虑证时，可作为止痛治标的常用方法。取穴厥阴俞、心俞、膻中、内关等，采用平补平泻手法，得气后，留外15—20分钟，抢转 3— 5次。 推拿按摩 在“厥心痛”或“真心痛”属心阴虑证时，可作为止痛治标的常用方法。可按压至阳穴（位干第七胸椎棘突下凹陷中，相当于第五胸脊神经所支配区域)，取穴方法是垂臂低头，由启肿骨下角下缘，划一水平线，相交于脊背正中线处为至阳穴。心绞痛发作时，可按压该穴l～6分钟。预防性按压3～6分钟可防止心绞痛发作。 中西医结合治疗 护理 1．本证常因阴虚内热，消灼津液，在厥心痛、真心痛等发作期中，要特别注意保持大便通畅，防止大便时用力过猛造成心气暴脱而发生淬死。
2．心阴虚损病人，常因虚热内扰而烦躁不宁，因此，病房要求环境幽静，避免大声喧闹，房间的空气不宜过干燥，要保持一定湿润为好。
3．在厥心病或真心痛发作时，多在夜间较频，或症状加重。此时，护理人员要加强巡视病房，可将病人床头垫高，以减少静脉回流从而减轻心脏负凰常可防止意外情况发生。 康复 预防 历史考证    

              心阴虚（syndrome of deficiency of heart yin）为证候名。又称心血虚。是指心阴亏损，心脏、心神失养，以心悸心烦，失眠多梦，头晕健忘，潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。

治疗心阴虚的方剂如下：

·        防己地黄汤

：防己地黄汤为方剂名，出自《金匮要略方论》卷上方。处方：防己、甘草各一分，桂枝、防风各三分。防己7.5克、桂枝22.5克、防风22.5克、甘草7.5克功能主治：功能滋阴凉血，祛风通络。主治风入心经，阴虚血热，病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮；或血虚风胜，手足蠕动，瘈疭，舌红少苔，脉虚神倦；或阴虚风湿化热，肌肤红斑疼痛，状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。...

·        冠心生脉丸

醋酸乙酯(19:1)为展开剂，展开取出，晾干。供试品色谱中，在对照色谱相应的位置上显相同的暗红色斑点。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录8页)。功能与主治：益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。用法与用量：口服，一次1～2丸，一日2次。注意：节房事，切忌气恼劳累过度。服药期间如有口干苦咽痛者，可服少量清火药...

·        柏子仁丸

名：柏子仁丸别名：柏子丸、女科柏子仁丸组成：柏子仁（锉，另研）半两，牛膝半两，卷柏半两，泽兰叶2两，续断2两，熟地黄3两。功效：养血益阴。主治：阴虚血弱，水少火盛，经侯微少，渐渐不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，脉象微数。用法用量：每服30丸，空心米饮送下。制备方法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。各家论述：《医方集解》：此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心，地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲...

·        天王补心丹

血，补心安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。本方为治疗阴虚血少，心神不安的代表方剂。现代常用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属阴虚血少，神志不安者。《校注妇人良方》卷六方之天王补心丹：该方剂作用广泛，其对中枢神经及神经、内分泌功能具有强大的调节作用，对免疫功能有强大的促进、调节作用，因而对神经衰弱、精神分裂症及甲状腺功能亢进有治疗作用。其对心脏有强心、抗心律失常、保护心肌细...

·        补阴剂

拼音：bǔyīnjì英文：yin-supplementingformula补阴剂（yin-supplementingformula）是指以补阴药为主配伍组成，治疗阴虚证的补益剂。...

·        化阳汤

拼音：huàyángtāng处方：元参2两，熟地1两，前仁3钱，肉桂2分。功能主治：阴虚溺闭。摘录：《医学集成》卷三...

·        加味育阴止血汤

g，炒川栋子9g，生牡蛎9g，钩藤9g，地榆9g，槐花9g，细生地12g，生白芍12g，海浮石15g，青龙齿15g，白及15g，女贞子24g，仙鹤草60g，川贝6g。功能主治：育阴柔肝，清心肃肺。主阴虚阳亢，心火偏旺所致的咯血。用法用量：水煎服，每日1剂。临床应用：咯血李某，男，30岁。平素体弱，患有咳嗽，内痔，大便燥结，因事过劳，而致突然咯血下血，咯血量较多，色鲜红，伴头晕心烦心悸，脉细数，舌红...

·        养血安神丸

，用以治疗血虚不眠。《中华人民共和国卫生部药品标准》载有养血安神丸的部颁标准。养血安神丸的功效与主治：养血安神丸具有养血安神的功效，用以治疗血虚不眠。养血安神丸具有滋阴养血，宁心安神的功效。用于阴虚血少心悸、头、失眠多梦，手足心热。《杏苑》卷六之养血安神丸：方名：养血安神丸组成：朱砂5钱，白芍7钱，归身1两，川芎3钱，侧柏叶1两，陈皮5钱，黄连5钱，生草5钱。功效：《杏苑》卷六之养血安神丸具有安...

       治疗心阴虚的方剂如下：

·        菊女饮

拼音：júnǚyǐn处方：女贞子30克甘菊花15克麦冬15克功能主治：滋阴明目。治心肾阴虚，目失濡养，双目不痛，瞳人日加紧小，口干舌苦。用法用量：水煎服。摘录：《辨证录》卷六...

·        固经丸

》卷五方之固经丸具有滋阴清热，固经止血之功效。主治阴虚血热之崩漏。症见阴虚血热，月经先期，月经过多，赤白带下或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。用法用量：每服50丸，空心温酒或白汤送下。上为末，酒糊丸，每服6g，每日2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原书比例酌定。上为末，酒糊丸，空心温酒或白酒汤下6g方解：固经丸主治因肝肾阴虚、相火炽盛所致月经过多或崩中漏...

·        鸡人唱筹方

拼音：jīrénchàngchóufāng处方：溏鸡矢、人中白1钱，冰片2厘，制乳香1钱，制没药5分。功能主治：久病痨瘵之人，阴虚于下，阳浮于上，水不济火，相火妄动，致生阴虚黄喉，满口皆黄，其黄如淡金，平净无垢，口无涎丝，外显潮热。用法用量：点喉内。摘录：《喉科种福》卷五...

·        生脉散加香薷方

拼音：shēngmàisànjiāxiāngrúfāng《医方考》卷六：组成：人参、麦冬、五味子、香薷。主治：人本阴虚，复遇暑途，饥困劳倦，暴仆昏绝者。各家论述：暴仆昏绝者，一则阴虚而孤阳欲脱，一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱，香薷辟邪而却暑；麦冬之清，所以扶其不胜之肺；五味之酸，所以敛其欲脱之真。...

·        小柴胡合四物汤

拼音：xiǎocháihúhésìwùtāng《济阳纲目》卷七十四：方名：小柴胡合四物汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、当归、川芎、白芍药、熟地（砂仁炒）、龙胆草、青皮、干葛。主治：胁痛、每日至夜身热，或阴虚发热。用法用量：加生姜3片，水煎服。加减：阴虚甚，加黄柏、知母。制备方法：上锉。...

·        莲椹汤

拼音：liánzhēntāng处方：莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。功能主治：滋阴补肾，平肝潜阳。主肝肾阴虚，阴虚阳亢。用法用量：每日1剂，水煎分2次服。摘录：邓铁涛方...

·        人参固本丸

连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定（附录2页）。功能与主治：滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。用法与用量：口服，一次1丸，一日2次。规格：每丸重9g。贮藏：密闭，防潮。人参固本丸说明书：药品类型：中药药品名称：人参固本丸药品汉语拼音：...

·        一贯煎

为北沙参9g、麦冬9g、当归身9g、生地黄30g、枸杞子12g、川楝子5g，具有滋阴疏肝之功效。主治肝肾阴虚，肝气不舒证。本方是治疗阴虚肝郁，肝胃不和所致脘胁疼痛的常用方。本方是治疗阴虚肝郁，肝胃不和所致脘胁疼痛的常用方。《柳州医话》方之一贯煎：该方剂对免疫功能及心血管功能有明显的影响，对神经、内分泌也有积极调节作用，且有抗炎、抗氧化损伤的作用，对肝脏功能也有积极保护作用，故对慢性肝炎、神经衰弱...

方剂如下：