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关于甲状腺癌，我们经常会听到“分化型”和“未分化型”这两个概念。这是什么意思呢？哪种恶性程度更高？它们会互相转化吗？接下来，我们将逐一回答。 什么是“分化”？我们先了解一下什么是“分化”。“分化”是一个过程，同一来源的细胞逐渐产生出形态、功能各不相同的细胞群，发挥不同作用。肿瘤细胞分化过程出现障碍，处于“幼稚”阶段，无法长成正常“兄弟姐妹”的模样，也无法行使相应功能。 “分化型”，也称为“高分化”，肿瘤细胞已经分化得很好，跟它来源的细胞很相似，生长和扩散速度也比较慢；另一个极端就是“未分化”，这种细胞跟它的来源细胞相比，已经“面目全非”，生长和扩散速度非常快。“低分化”则介于两者之间。 由于甲状腺的外形像一只蝴蝶，我们可以用下图来反映这三类甲状腺癌的区别。  可以看出，随着分化程度降低，“蝴蝶”的形态也越来越走样。 肿瘤分化程度越低，生长就越失控，行为越偏离正常细胞。这也解释了为何甲状腺未分化癌的恶性程度如此之高。 分化型和未分化型甲状腺癌各有哪些？了解了“分化”的概念后，我们再来看分化程度不同的甲状腺癌都有哪些。 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)主要包含乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)、滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)。它是最常见的类型，占全部甲状腺癌的90%以上。它起源于甲状腺滤泡上皮细胞，女性较多见，通常生长较缓慢、恶性程度低，患者结局较好。 甲状腺未分化癌(anaplastic carcinoma，ATC)，只占全部甲状腺癌的1%。它分化程度最低、恶性程度最高，早期就可能发生浸润和转移。多发生于老年人。 不同类型的甲状腺癌会互相转化吗？有可能。 一般情况下，细胞分化是不可逆的。然而，在某些条件下，分化了的细胞也会不稳定，又回到未分化状态，这一过程称为去分化。有证据表明，甲状腺未分化癌也可由滤泡细胞中的癌细胞去分化而来。
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