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利水渗湿药 定义：以通利水道、渗泄水湿为主要功效，用于治疗水湿内停证的药物，称为利水渗湿药。 功效：本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有渗利水湿、利水消肿、利尿通淋、清利湿热、利胆退黄等功效。 主治：主要适用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、痰饮、泄泻、带下、湿疮、湿温等水湿内停所致的各种病证。 分类：利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药。 第一节 利水消肿药 本类药物性味多属甘淡平或微寒，淡能渗利水湿，服药后能使小便通畅，尿量增多，具有利水消肿作用。主要适用于水湿内停而引起的水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 ★茯苓 【主要性能】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效】利水渗湿，健脾安神。 【应用】1、水肿 2、痰饮 3、脾虚诸证 4、心悸，失眠 【用法用量】煎服，9～15g。 茯苓 ▲猪苓 【主要性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿。 【应用】1、水肿，小便不利 2、泄泻 3、淋浊，带下 【用法用量】煎服，6～12g。 【使用注意】无水湿者忌服。 ★泽泻 【主要性能】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿，泄热。 【应用】1、水肿，小便不利 2、痰饮 3、泄泻 4、湿热带下，淋浊 【用法用量】煎服，6～9g。 泽泻 ★薏苡仁 【主要性能】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。 【功效】利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹。 【应用】1、水肿，小便不利 2、脾虚泄泻 3、肺痈，肠痈 4、痹证，脚气 【用法用量】煎服，9～30g。清热利湿宜生用；健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂，丸散剂外，亦可作粥食用，为食疗佳品。 薏苡仁 冬瓜皮 【主要性能】甘、淡，微寒。归肺、小肠经。 【功效】利水消肿。 【应用】1、水肿 2、暑热烦渴 【用法用量】煎服，9～30g。 玉米须 【主要性能】甘，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效】利水消肿，利湿退黄。 【应用】1、水肿，小便不利，淋证 2、黄疸 【用法用量】煎服，15～30g。大剂量可用至60g。 葫芦 【主要性能】甘、平。归肺、小肠经。 【功效】利水消肿。 【应用】面目浮肿，大腹水肿。 【用法用量】煎服，15～30g。 香加皮 【主要性能】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。 【功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。 【应用】1、水肿，小便不利 2、风湿痹痛 3、肝肾不足，筋骨痿软无力 【用法用量】煎服，3～6g。或浸酒，入丸散。 【使用注意】本品有毒，服用不宜过量。中毒可见恶心、呕吐和腹泻。大剂量时可出现全身震颤，甚则死亡。 泽漆 【主要性能】辛、苦，微寒；有毒。归大肠、小肠、肺经。 【功效】利水消肿，化痰止咳，散结。 【应用】1、大腹水肿，四肢面目浮肿 2、咳嗽 3、瘰疬，痰核，癣疮 【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。可熬膏供内服或外用。 【使用注意】本品有毒，不宜过量或长期服用。孕妇及气血虚弱者忌用。 蝼蛄 【主要性能】咸，寒。归膀胱、胃经。 【功效】利水消肿。 【应用】1、水肿，小便不利 2、石淋，癃闭 【用法用量】煎服，3～5g。或入丸散。外用适量。 【使用注意】气虚体弱者及孕妇均忌服。 荠菜 【主要性能】甘，凉。归肝、脾、膀胱经。 【功效】利水消肿，明目，止血。 【应用】1、水肿，小便不利 2、目赤肿痛，目生翳膜 3、血热出血证 【用法用量】煎服，10～15g，鲜品加倍。外用适量。 第二节 利尿通淋药 本类药物性味多苦寒，或甘淡寒，入膀胱、肾经。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤善清利下焦湿热，具有利尿通淋作用。适用于小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋、小便混浊等病证。 ★车前子 【主要性能】甘、淡，微寒。归肾、肝、肺经。 【功效】利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 【应用】1、热淋，水肿，小便不利 2、泄泻 3、目赤肿痛，目暗昏花 4、热痰咳嗽 【用法用量】煎服，9～15g。宜包煎。 车前子 ▲滑石 【主要性能】甘、淡，寒。归膀胱、胃经。 【功效】利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。 【应用】1、热淋，石淋 2、暑湿，湿温 3、湿疹，湿疮，痱子 【用法用量】煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。 ※木通 【主要性能】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功效】清热利尿，通经下乳。 【应用】1、热淋，脚气肿胀 2、口舌生疮，心烦尿赤 3、血瘀经闭，乳少 4、湿热痹痛 【用法用量】煎服，3～6g。 【使用注意】孕妇忌用。 通草 【主要性能】甘、淡，微寒。归肺、胃、膀胱经。 【功效】利尿通淋，下乳。 【应用】1、湿热淋证 2、产后乳汁不通或乳少 【用法用量】煎服，3～5g。 【使用注意】孕妇慎用。 瞿麦 【主要性能】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功效】利尿通淋，活血通经。 【应用】1、淋证 2、血瘀经闭，月经不调 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】孕妇忌服。 萹蓄 【主要性能】苦，微寒。归膀胱经。 【功效】利尿通淋，杀虫止痒。 【应用】1、淋证 2、湿疹阴痒，虫积腹痛 【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。 地肤子 【主要性能】苦，微寒。归膀胱经。 【功效】清热利湿，祛风止痒。 【应用】1、热淋 2、湿疹，皮肤瘙痒，阴痒 【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，煎汤熏洗。 【使用注意】脾胃虚寒者禁用。 海金沙 【主要性能】甘，寒。归膀胱、小肠经。 【功效】利尿通淋。 【应用】淋证。 【用法用量】煎服，6～15g。宜包煎。 【使用注意】肾阴亏虚者慎用。 石韦 【主要性能】苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。 【功效】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。 【应用】1、淋证 2、肺热咳喘 3、血热出血证 【用法用量】煎服，6～12g。 冬葵子 【主要性能】甘，寒。归大肠、小肠、膀胱经。 【功效】利水通淋，下乳，润肠通便。 【应用】1、淋证，水肿 2、产后乳汁不下，乳房胀痛 3、肠燥便秘 【用法用量】煎服，3～9g。 灯心草 【主要性能】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。 【功效】利尿通淋，清心除烦。 【应用】1、热淋 2、心烦失眠，小儿夜啼 【用法用量】煎服，1～3g。 ※萆薢 【主要性能】苦，平。归肾、胃经。 【功效】利湿浊，祛风湿。 【应用】1、膏淋，白浊 2、风湿痹证 【用法用量】煎服，9～15g。 第三节 利湿退黄药 本类药物性味多苦寒，归脾胃、肝胆经，具有清利湿热，利胆退黄功效。主要适用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等；寒湿偏盛的阴黄也可配伍应用。 ★茵陈蒿 【主要性能】苦，寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效】清利湿热，利胆退黄。 【应用】1、黄疸 2、湿疮痒疹 【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。 【使用注意】血虚萎黄者慎用。 茵陈蒿 ▲金钱草 【主要性能】甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 【功效】除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。 【应用】1、湿热黄疸 2、石淋，热淋 3、恶疮肿毒，毒蛇咬伤，烧伤，烫伤 【用法用量】煎服，15～60g；鲜品加倍。外用适量。 虎杖 【主要性能】苦，微寒。归肝、胆、肺经。 【功效】利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳。 【应用】1、湿热黄疸，淋浊，带下 2、痈疮肿毒，烧烫伤，毒蛇咬伤 3、经闭，通经，跌打损伤，癥瘕，风湿痹证 3、肺热咳嗽 【用法用量】煎服，9～15g，外用适量，制成煎液或油膏涂敷。 【使用注意】孕妇忌服。 地耳草 【主要性能】苦，平。归肝、胆经。 【功效】利湿退黄，清热解毒，活血消肿。 【应用】1、湿热黄疸 2、肺痈，肠痈，疮痈 3、跌打损伤 【用法用量】煎服，15～30g；鲜品加倍。外用适量。 垂盆草 【主要性能】甘、淡、微酸，凉。归肝、胆、小肠经。 【功效】利湿退黄，清热解毒。 【应用】1、湿热黄疸 2、痈疮肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤 【用法用量】煎服，15～30g；鲜品加倍。外用适量。 【使用注意】虚寒阴疽及阴黄者不宜服用。 溪黄草 【主要性能】苦，寒。归肝、胆、大肠经。 【功效】清热利湿，利湿退黄，凉血散瘀。 【应用】1、湿热黄疸，湿热泻痢 2、跌打损伤 【用法用量】煎服，3～5g；鲜品加倍。外用适量。 |
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