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在之前讲解便秘的文章“十个肠癌就有九个便秘？吃这些轻松缓解便秘！”中有提到：由于患者腹部、肛门直肠以及骨盆底部的肌肉不协调而导致的粪便排出障碍型便秘，在老年人群中，尤为常见。  这种便秘被称为“出口梗阻型便秘”，其中许多老年患者即便经常到内科治疗，多数也不见什么较好的效果。这主要是因为老年人便秘的产生存在以下不可抗因素。  一、老年人梗阻型便秘产生的重要原因 1、年龄相关性  之所以，在此类便秘中，老年患者较青壮年患者明显人群数量较大，主要就是由于：随着年龄增加，老年人的 ①食量和体力活动明显减少； ②胃肠道分泌消化液减少； ③肠管的张力和蠕动减弱； ④腹腔及盆底肌肉乏力； ⑤肛门内外括约肌减弱； ⑥胃结肠反射减弱； ⑦直肠敏感性下降等原因， 使食物在肠内停留过久，水分过度吸收而引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。 2、老年人不良生活习惯  3、年龄相关性精神、心理因素  老年人的心理健康因素也与便秘的形成有很大关系，如，患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。 4、老年性肠道病变问题  肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。 5、全身性病变  全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。 6、医源性因素（滥用泻药）  老年人由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，而造成肠道黏膜神经的损害，从而降低了肠道肌肉张力，反而会导致更严重的便秘。此外，引起便秘的其他药物还有：阿片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。  二、4大招教会老年人远离“梗阻性便秘” 综上所述，由于老年人面临的以上六种移因素，导致出现“出口梗阻型便秘”的风险大大增高，要想有针对性的预防，以下四招要记牢哦！ 1、 应坚持参加锻炼  我国对60岁以上老年人的调查表明：因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%；可见，是否运动对便秘的影响重大。 因此，鼓励老年人（尤其是老年便秘患者）一定要注重参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。 2、 要培养良好的排便习惯  老年人一定要重视健康教育，日常要引导自身建立正常的排便行为。如，可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射；还要记得同时营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。 3、 合理饮食 老年人应多吃富含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、燕麦、菠菜等。 防便秘食谱①：牛奶煮麦片 防便秘食谱②：果蔬汇 4、 其他 防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。 因此，当老年人出现以下症状时， l 排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等 一定要记得刚才说的四大招：坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。 |
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