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刘某，男，68岁，杜林人，2003年7月8号就诊。自诉右侧腰腿酸痛半年近日加重，每因潮湿、阴天及行走过长和劳累后疼痛加重。 查：五官端正，体瘦面苍白，坐骨部位压痛、伴放射性疼痛。舌淡苔白，脉细数。 诊为：坐骨神经痛（肾虚、寒湿侵袭型）。 治以：补肾活血温化寒湿。 方用自拟止痛方加减： 骨碎补、川续断、茜草、五加皮、牛膝、杜仲、山药、红花各20克，淫阳藿、防风各12克，土鳖虫12克，全蝎、仙灵脾各15克。日1剂，水煎早晚分服，连服7天。 复查：7月15号诉服上方后，疼痛大减，活动自如。续服上方10剂，病愈。为巩固疗效，又将此方泡酒服用。 总结：上述案例为肾虚、寒湿侵袭型坐骨神经痛，故加入具有祛风解表、胜湿止痛的防风以及仙灵脾，以用茜草和红花舒经活络，再搭配骨碎补、杜仲、山药、土鳖虫温补肾阳。诸药合用，则可温补肾阳、舒经活络、化湿寒。 腰腿疼痛的病因很多，尤其是农民，由于常年弯腰劳动，使腰肌劳损、髂腰韧带及腰背筋膜等软组织损伤，引起疼痛；或久卧潮湿之地，受风、寒、湿三邪的侵袭，导致经络阻滞，造成疼痛。祖国医学理论，腰为肾之府，肾主骨生髓、主下肢，故腰腿痛多与肾虚有关。另不论病因如何，都以病邪直接伤及经络关节，致气血不能通畅，“不通则痛”为本病的关键。 故此，在治法上以补骨壮腰，通络活血止痛为主，加减运用自拟腰腿痛方，屡用屡效。 患有腰腿疼的人除了对症下药外，日常护理也尤为重要： 1. 改善生活和工作环境，避免寒湿、湿热侵袭，勿坐卧潮湿、雨天涉水，出汗后要及时擦干净，更换干燥的衣物，或者饮用姜汤驱寒。 2. 适当劳作，不能强力举重，不能长期负重。 3. 日常注意避免二次受伤。 4. 劳逸结合、房事节制，避免肾精亏虚，肾阳虚败等。 |
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