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荨麻疹是全球范围内发生的疾病，其病因复杂难辨，让很多医生束手无策。 刘方柏教授通过长期摸索，研究出现在临床疗效极佳的自创方剂—抗敏煎。 今天，小师妹整理了刘方柏教授临床运用抗敏煎治疗不同类型荨麻疹的实效医案2则。 让我们一起，用5分钟学习一个新方剂，增长见识，提升临床疗效。 荨麻疹是什么呢  荨麻疹这种病症的顽固发作或急重发病者，治疗十分困难，文献亦少特效方药的记述。 病因：为禀赋不耐，感邪而作。 而验之临床，其证属虚者不过二成，属实者超过八成。 其中因寒者又偏少， 火热作祟者又为多数。 因为奇痒是其一大主证，而“诸痛痒疮，皆属于心”，心者火之主也。 荨麻疹之顽固发作者，不仅火热甚，并与湿燥等多邪纠集，呈风火相煽，燥湿肆虐之势。 病人瘙痒难耐，抓痕累累，疹斑遍布，心烦不宁，夜难成寐，经年累月不愈。 抗敏煎方详解 紫草30、茜草10g、 旱莲草30g、水牛角50g、 生地50g、丹皮10g、 赤芍10g、乌梅12g、 五味子10g、防风10g、 蜈蚣2条、苦参12g、 炙甘草10g、蛇蜕10g、当归20g。 方义： 用三草以凉血护阴。 用犀角地黄汤清热解毒，凉血化斑。 用乌梅、五味等，因其有抗过敏作用，再以循《内经》热淫于内、火淫于内在治以咸寒的同时，都强调“以酸收之”。 用蛇蜕、蜈蚣祛风。 用苦参燥湿而不伤阴，祛风而能止痒。 用大剂生地、当归养血以润燥，护阴以益正。  全方特点： 在顿挫邪势的同时，兼顾了禀赋素体和阴血护卫两个根本。 因而不同于一般攻邪之剂要求中病即止，而是可以一方贯彻始终的。 本方因对荨麻疹复杂病机的准确针对性而疗效确切，因攻邪而兼护正，可持续使用。 适用于风火燥湿纠集为患的急性荨麻疹、慢性荨麻疹、巨大荨麻疹等各类患者。 案一：顽固性荨麻疹  陈某，女，66岁。 全身泛发荨麻疹6年。 由散发到泛发，每年春日发病，夏日加重，一直持续到秋天，入冬后方可逐渐缓解。 几年来周而复始，斑疹层出不穷，融合成片，体无完肤，色红瘙痒，抓破溢水。 先后服消风散、防风通圣散等不效，又转用西药输液服药搽药，均全然无效。 不得已一年中两次被某医科大学附院收入院，也无效果。 又去某“三甲”医院坚持做脱敏治疗3年，仍然无效。 刻诊：四肢斑丘疹红赤，扁平隆起，大如豆瓣，且随搔抓扩延，大片融合，呈地图状，而全身则呈散发，均瘙痒难耐。 部分疹块抓破溢水，项部完全呈深暗红色素沉着。  患者对治疗失去信心，悲观厌倦，情绪低落，心烦不宁，睡眠极差。 脉细，舌质微黯，舌苔黄而板滞。 该患者斑疹此起彼伏，变幻莫测，乃风邪为患。 斑疹红赤，瘙痒难耐，入夏尤甚，冬日缓解，为火热之形。 抓破溢水，苔黄板滞，为湿之候。 久病伤阴，心烦失眠，系燥之征。 辨证：风火燥湿纠集。 方剂：自拟之抗敏煎全方(药如前列)。 嘱避免接触可疑致敏物，忌食海鲜、卤肉、辛辣。 勿近动物皮毛，保持饮食清淡，规律生活。 服完6剂，斑疹红痒均减，呈消散势，项部瘀滞暗红大减。 守方又服30剂，全身斑疹消尽，色素沉着消失，精神振奋，舌色鲜活，黄苔退尽。 数年来，偶有小作，上方减量服数剂即瘥。 案二：巨大荨麻疹  张某，男，45岁。 昨夜外出回家全身瘙痒，遍发红色疹斑，如簇如团。 急服息斯敏、牛黄解毒丸。 今晨全身泛发斑丘疹，喉头阻塞，声音嘶哑，眼睑浮肿，阴囊水肿。 脉浮数，舌苔薄黄。 辨证：风热夹湿，结于肌表，搏于脉络，其外之表气不得宣通，内之气液不得畅行。 当防其蕴而成毒，或水肿封喉。 方药：抗敏煎。 紫草20g、茜草12g、 旱莲草30g、乌梅10g、 五味子10g、防风10g、 炙甘草10g、浮萍12g、 虎耳草10g、石膏30g、 牛蒡子30g、麻黄10g、 苍术10g、赤小豆30g、蜂房10g。 令急煎服。仅服下一次，全身痒减，斑疹呈消散势，喉稍畅。 服完3次，诸症大减，续方2剂而瘳。 刘方柏教授擅治疑难杂症，临床治疗病机难辨、病情复杂、表现怪异，或辗转久治无效的各种疑难病患者，疗效颇佳。 如果你临床有治疗荨麻疹效果很好的案例，可以分享到文章下方的留言区，大家一起交流探讨，共同进步。 |
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