 兽医临床一直倡导养重于防、防重于治、防治结合，尽量不用药或少用药，主张科学用药、安全用药、经济用药，必须在兽医药专业人员指导下正确用药。因为兽药用以治疗、预防和诊断动物疾病，科学合理安全用药则十分重要，配伍用药也十分必要和常见。但两种或两种以上的药物配合使用，往往会出现增效、累加、无关、减效、无效、增加毒副作用等，或出现物理性、化学性、药理性配伍变化。 1、常用兽用抗菌药物一般分类 第一类繁殖期杀菌性抗生素：β内酰胺类属于繁殖期杀菌药，如：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢噻呋、头孢喹噁等。 第二类静止期杀菌药：氨基糖苷类抗生素为静止期杀菌药，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素、多粘菌素。 第一类繁殖期和第二类静止期综合性杀菌药：氟喹诺酮类药物对于静止期和繁殖期的细菌均具有杀灭作用，如：恩诺沙星、二氟沙星、达氟沙星、环丙沙星等。 第三类速效抑菌型药物：仅作用于分裂活跃的细菌，属生长期抑菌剂，如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、红霉素、北里霉素、吉他霉素、泰妙菌素、林可霉素、氟苯尼考等。 第四类为慢效抑菌型药物：通过干扰敏感菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖，如磺胺类及抗菌增效剂：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺间甲氧嘧啶、甲氧苄啶、二甲氧苄啶。 第一类和第二类联用有增强抗菌作用，如青、链霉素;第二类和第三类联用有协同作用;第三类和第四类联用有协同相加作用;第二类和第四类联用有协同;第一类和第四类联用可能无影响即无重大意义，如青霉素类+磺胺类;第一类和第三类联用会有拮抗作用。 2、兽用抗生素临床使用原则 抗生素选择的原则：认真阅读并理解药品的各种说明;掌握抗生素的适应症，选择敏感度高，抗菌作用强、组织渗透性好副反应少的药物;熟悉细菌获得性耐药性的动性及对各种抗生素敏感度的变迁;了解各类抗生素作用特点及同类抗生素中不同品种之间的差别。 理想抗生素应具备的特点：广谱、杀菌;长效、高效;给药方便、安全、无副作用;感染组织穿透性好;不易产生耐药性;配伍性好;经济易购。 使用抗生素时的注意事项：病毒感染时为防止条件性细菌的继发感染应使用抗生素;在未确定何种致病菌时，要用广谱抗菌药物;掌握用药时机和期限，早期和急性期使用效果好;控制使用剂量，保证效果;根据药代及药效学，确定给药剂量和给药频率;联合用药特别注意配伍禁忌等;注意耐药性、药物残留和毒副作用。 常见抗生素治疗失败原因：细菌产生耐药性;给药途径不当;给药时机不当，剂量不当，疗程不当;靶组织药物分布差;贮存不当;判断错误，导致误诊;混合感染;药物配伍不当。 3、兽医临床常用抗生素增效配伍 青霉素+链霉素，粘杆菌素+阿莫西林，粘杆菌素+泰妙菌素，壮观霉素+林可霉素，新霉素+土霉素，泰乐菌素+磺胺+TMP，泰妙菌素+磺胺+TMP，林可霉素+磺胺+TMP，土霉素+磺胺+TMP，恩诺沙星+阿莫西林，恩诺沙星+粘杆菌素，恩诺沙星+林可霉素，恩诺沙星+TMP，氟苯尼考+多西环素，泰妙菌素+金霉素，泰乐菌素+土霉素，杆菌肽锌+粘杆菌素，磺胺+TMP。 熟知病原特点和疾病特点，掌握药物的抗菌谱和适应症、药动学特性、准确的剂量和疗程，制定科学合理的给药方案;根据动物病情需要合理的去调整用药种类和给药方案，严禁不合理的滥用抗微生物药物;严格防范用药的资源浪费、成本增加、细菌耐药性扩散和动物食品安全的药残问题;仅在病原不明、病原菌耐药、并发感染、继发感染或混合感染时，才考虑抗菌药联用;联合用药也可能出现毒性的协同或相加，应注意规避;联合用药必须考虑药物的理化性质、适口性、PH等;必须在执业兽医师指导下用药;建立完整的用药记录，做到可追溯、可控、可监测。 |
|
|
