妇科检查报告单太难懂？明白这些就够了……做好4件事，妇科疾病不易来

现如今，妇科疾病越来越高发，小到炎症大到肿瘤，都十分常见。但由于部位隐私，很多人不愿意接受妇科检查，而这往往容易耽误疾病的发现及治疗。

也有人想鼓起勇气尝试一下，但又不知道检查前要注意些什么，检查要查些什么，检查结果是什么意思……今天，可可就带你走近妇科检查。

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常规妇科检查都查些什么？

医生通过妇科检查能发现多种妇科疾病，如：阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。可是，妇科检查究竟怎么查？

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外阴部检查

外阴部检查一般通过望诊进行，观察外阴发育、阴毛多少及分布情况，可间接了解性腺发育情况；有无先天畸形（如：处女膜闭锁、先天无阴道等）；有无皮炎、溃疡或肿块；有无外阴色素减退性疾病（如：外阴白斑、白癜风等）。

对于年纪较大、生育较多或产后不久的妇女而言，检查时向下屏气，医生还可发现有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂、尿失禁等。

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阴道检查

阴道检查可通过望诊、内窥镜等检查阴道及宫颈有无异常情况，如：先天畸形（阴道膈、双阴道等）、阴道炎症、宫颈息肉、囊肿、肿瘤等。

同时，医生还可取阴道分泌物送往实验室进行白带常规检查，判断阴道清洁度，以及是否有滴虫、念珠菌、淋菌等病菌感染。

【小贴士】

正常的白带无色透明或呈白色，具有滋润、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。

如果白带出现异常，如：白带增多、颜色异常（微黄、绿色、血色等）、性状异常（淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等）、有异味等，应及时就医进行相关检查。

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子宫及附件检查

子宫及附件检查需要借助内窥镜、超声、实验室检查等，可判断受检者是否患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等。

①超声检查

超声检查主要通过体积、形态、宫壁回声等来判断子宫、盆腔、卵巢等肉眼检查不到的部位是否存在病变，如：积液、占位、囊肿、肿瘤、多囊卵巢等。

超声检查有腹部超声和阴道超声两种，其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头，将探头伸入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿，且更接近子宫和卵巢，检查结果更为准确。

阴道超声可用于卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变等，但不适用于未婚、经期、阴道不规则出血的女性。

②HPV检查、TCT检查

HPV检查是把锥形小头的刷子伸到宫颈口，在宫颈表面进行旋转，刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测，用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。

TCT检查也是用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转，刷取宫颈的脱落细胞，但随后做的是“宫颈表面脱落细胞活检”，用于判断受检者宫颈是否存在病变。有资料显示，其对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。

HPV和TCT通常是联合检查，30岁以上女性，如果两项检查结果都正常，可每3~5年进行一次检查。定期检查结果正常的65岁以上女性，可不必再进行筛查。

【小贴士】

①若存在阴道异常出血、白带异常、下腹肿块、下腹疼痛、闭经等症状，应及时接受妇科检查，找出病因并积极治疗。

②未婚女性也可进行妇科检查，但不适合经阴道检查。

③孕妇也可以进行妇科检查，一般不会导致流产。相反，孕期（尤其是孕早期）如果发生念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等，若不能及时找出病因并治疗，反而可能使病情进一步发展，造成感染甚至流产。

④常规妇检建议在月经结束后3~7天内进行，检查前3天避免性生活，避免用药，检查当天衣着方便，检查前排空大小便，以免影响检查结果。

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教你读懂妇科实验室检查报告单

妇科检查单中，实验室相关检查的报告单往往比较难懂，大多患者拿到手都是一脸茫然。那么，这些报告单上究竟都写的什么？

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白带常规检查结果

白带常规的检查一般包括pH值、清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞5项：

①pH值

pH值是指阴道的酸碱度，由于乳酸菌的存在，女性阴道酸碱值的正常范围是3.8~4.5，为酸性环境。如果弱酸平衡被打破，pH值升高，容易导致妇科疾病。

也就是说，如果pH值结果较高，可能预示阴道炎、盆腔炎等疾病。如：患有滴虫性或细菌性阴道炎，白带pH值可大于5~6。

②清洁度

通过白带清洁度可以判断阴道的清洁度，是检测阴道炎症的重要指标，其可以分为4度。

Ⅰ度：镜下以阴道杆菌为主，可见大量上皮细胞，无杂菌、白细胞，属正常；

Ⅱ度：有部分阴道杆菌及上皮细胞、少量白细胞及杂菌，也属正常；

Ⅲ度：有少量阴道杆菌及上皮细胞，杂菌及白细胞较多，提示阴道炎症；

Ⅳ度：无阴道杆菌，少皮细胞较少，有大量白细胞及杂菌，提示阴道炎症较重。

如果清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度，可影响精子与卵子的结合，降低女性怀孕几率。

③霉菌与滴虫

主要针对霉菌或滴虫性阴道炎，如果报告单显示“+”或“阳性”，说明存在霉菌或滴虫感染，但不能说明感染的严重程度。

④胺试验

胺试验，是检测白带是否有胺挥发，如果结果为阳性，说明存在细菌性阴道疾病，患者的白带一般有鱼腥味。

⑤线索细胞

线索细胞是正常鳞状上皮细胞受加特纳菌或小杆菌感染，细胞形态发生边缘不整齐、粗糙、透明度不高等改变而形成的。

其是细菌性阴道疾病最敏感最特异的体征，如果检查结果为阳性，即可判断细菌性阴道炎。

此外，部分医院的检查还会有支原体、衣原体、杆菌等的检测，如果结果为阳性，说明存在相应的病菌感染。

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HPV检查结果

若发现感染HPV6、11、42、43、44等低危型，可能引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变等；

若感染HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型，尤其是HPV16和HPV18，可引起宫颈上皮内高度病变甚至宫颈癌，需格外警惕。

若检查结果不属于上述范围，说明正常。

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TCT检查结果

TCT检查结果可分为5级：

一级：正常细胞，做好定期体检即可；

二级：有不正常细胞，多数是由炎症引起的，需查明病因治疗；

三级：有可疑癌细胞，需再做一次宫颈刮片检查，必要时进行病理切片；

四级：有高度可疑癌细胞，但形态不太典型，需进行病理切片证实；

五级：确定有癌细胞，需进行病理切片，以观察癌细胞的侵犯程度。

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呵护女性健康，远离妇科疾病

妇科疾病往往难以启齿，很多患者需要承受身心两方面的压力，苦不堪言。因此，对于健康女性而言，预防十分重要。

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注意卫生，接种疫苗

每天用清水清洗私处，勤换洗内裤，并尽量置于阳光下暴晒；尽可能地避免使用公共场所的浴池、浴盆、浴巾等，以免造成不必要的感染；经期避免性生活。

有条件的女性建议在有性生活前进行HPV疫苗接种，有助于预防宫颈癌。

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避免久坐，坚持运动

长时间保持坐姿，尤其是穿紧身裤时，会阴部容易闷热潮湿，从而利于病菌滋生繁殖。建议衣着宽松舒适，每坐一小时起来活动一下。

不运动则会增加肥胖几率，扰乱体内激素分泌，造成内分泌紊乱，从而诱发各种妇科疾病。建议每周至少锻炼2~3次，每次30分钟以上。

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控制血糖

血糖值过高容易导致阴道内细菌、真菌等有害微生物迅速繁殖，诱发阴道炎等妇科疾病。

建议女性平时多关注血糖变化，合理饮食，避免血糖异常升高；糖尿病患者更要积极控制血糖。

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理气活血化瘀方

国医大师许润三认为，很多妇科疾病都与气血不通有关，所以理气活血化瘀是治疗妇科病的大法之一。

【药材】柴胡、枳实、生甘草、丹参、三七粉、穿山甲、路路通、蜈蚣、石见穿、生黄芪。

丹参、三七粉活血化瘀；虫类药破血逐瘀、通络；生黄芪补气。

这张方子由《伤寒论》的“四逆散”改良而成，突出了行气活血的功能，扩大了治疗范围。可用于多种妇科疾病，尤其是盆腔炎性疾病、输卵管阻塞性不孕症等，具体用法用量需遵医嘱。