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回答这个问题前，我们先来了解下利尿药。利尿药是通过抑制肾小管重吸收钠、氯和水，增加尿量并且以利尿为其主要药理作用的药物。目前利尿药主要包括噻嗪类利尿药、袢利尿药、潴钾利尿药、碳酸酐酶抑制剂、渗透性利尿药等5类。  氢氯塞嗪片属于噻嗪类利尿药。氢氯噻嗪具有利尿、降压等作用，在利尿的同时排钾量也增多。 氢氯噻嗪片主要通过抑制远端小管和集合管Na+－K+交换，K+分泌增多，尿中K+增加。氢氯噻嗪片的不良反应与剂量和疗程相关。常见的不良反应有水、电解质的紊乱，这与其利尿的机理相关，临床上表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和疲乏无力等。我们也知道氢氯噻嗪片在利尿过程中，钾的排出量也增加了，长期应用可导致低钾血症，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮空泡变性，甚至引起严重快速性心律失常等异位心律，这个不良反应较常见；此外还可能出现低氧性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、低钠血症、脱水、血钙升高，血磷、镁及尿钙降低等。 氢氯噻嗪可以抑制胰岛素的释放，这可能会引起高糖血症；有些患者服用后还可能出现过敏反应，出现皮疹、荨麻疹等，这种不良反应较少见，另外还可能出现腹泻、低血压、便秘、食欲不振、性功能减退、头痛等不良反应。 在用药过程中，应密切观察是否出现了上述的不良反应，或者其他方面的不适，均应到医院就诊，在医生的指导下调整用药方案。此外，在用药期间应定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血压等指标。 以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。 |
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