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亲爱的各位糖友，欢迎来到“廖主任小讲糖”，接下来几期内容会给大家讲解糖尿病口服药物治疗的相关内容。 双胍类药物是最常见治疗糖尿病的药物，那么双胍类药物分类有哪些？降糖机制又是怎样的？适合哪一类糖尿病患者使用呢？听廖主任一一给你解答。 双胍类药物分类 1、苯乙双胍（降糖灵） 2、二甲双胍（麦特美 ，格华止） 二甲双胍的降糖机制 ☆ 减少肠道葡萄糖吸收 ☆ 抑制肝脏糖原异生 ☆ 改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性 ☆ 增加外周组织无氧酵解  二甲双胍适合哪一类患者使用？ 1 单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者； 2 可单独用药，也可合用。在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应；在1型糖尿病患者中与胰岛素联用，可加强胰岛素作用，减少胰岛素剂量； 3 在不稳定型(脆型)糖尿病患者中应用，可使血糖波动性下降，有利于血糖的控制； 二甲双胍有哪些不良反应？ 1 消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等 2 肝、肾损害：对于肝功能不正常，转氨酶升高的糖尿病病人，或是对肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，这类药物最好不用。  二甲双胍的禁忌症 ▷ 中重度肾功能障碍 ▷ 严重心力衰竭或急性心梗患者 ▷ 慢性肝病转氨酶超过正常值3倍者 ▷ 80岁以上老人 ▷ 孕妇或哺乳中的产妇 ▷ 经常大量饮酒或有大量长期饮酒经历者 ▷ 需做外科手术的患者 ▷ 使用造影剂进行检查者 ▷ 慢性长期阻塞性肺病，肺结核患者 ▷ 持续低血压或严重缺氧患者 双胍类降糖治疗的注意事项 ☆ 从小剂量开始，根据血糖调整用药剂量 ☆ 进餐时或进餐后服用，以减少胃肠反应 ☆ 定期检查肝、肾功能及有无贫血 ☆ 如出现禁忌症情况，应立即停药 ☆ 单独使用双胍类一般不会引起低血糖反应，与磺脲类或胰岛素合用时可发生。 友情提醒
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