刘现军:中医学硕士,副主任医师,刘氏国医针药创始人,师从国家级名老中医经方大师聂惠民教授、针灸大师郭廷英教授。曾跟随多位国医大师侍诊,在学习及临床期间逐渐认识到针灸和药物各有优势,并把针、灸、药三种方法相结合,临床擅用针药治疗疑难杂症,并配合刺血等多种疗法,取长补短相互融合,取得了独特的疗效。 本文所载医案均源于刘现军老师临床应用经验,仅供中医临床思路参考,谢绝侵权使用。欢迎各位师友积极提供总结医案,为中医药事业添砖加瓦。 刘现军医案 患者:陈某某 性别:女 年龄:18岁 主诉:以间断性四肢疼痛半年余为主诉就诊,来诊时四肢疼痛,活动后明显,下肢水肿,晨起水肿减轻,疼痛影响睡眠,汗出不畅,乏力、口苦,舌淡苔薄白,脉虚浮。经多方就医无效,现在郑大一附院住院治疗1月余,考虑皮肌炎,取病理后不支持皮肌炎诊断,西医治疗无法,经病友介绍来门诊部就诊。 诊断:皮痹(风寒阻络) 治法:祛风解表,和解少阳 方剂:柴胡桂枝汤 处方:柴胡15g 黄芩10g 法半夏10g 桂枝20g 白芍10g 生姜10g 生晒参10g 炙甘草10g 大枣10g 剂量:10付(颗粒剂) 煎服方法:水冲服 针灸治疗:配合针灸治疗6次,1日1次,每次40~50分钟。 效果:2019年10月17日复诊诉四肢痛已消失,月经至,脉浮微缓。 方剂:桂二麻一汤加减 处方:桂枝10g 白芍10g 麻黄6g 生姜10g 大枣10g 炙甘草10g 生晒参10g 天麻10g 剂量:15付(颗粒剂) 煎服方法:水冲服 病 案 小 结 本患者从中医角度看,病情并不复杂,其实就是一个表邪未解、少阳不和之证,简单的说就是感冒,邪气没有发散出来。 《伤寒论》有云:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”。 该方由小柴胡汤和桂枝汤相合而成,小柴胡汤具有和解少阳、运转枢机之功,以治少阳;桂枝汤具有调和营卫之功,以解太阳。柴胡桂枝汤通过和解之法,使邪气得解,枢机得利,气血阴阳得和,和则痛止。 二诊时患者四肢疼痛已经消失,脉浮微缓,用桂二麻一汤来辛温解表, 微发其汗, 使邪气外透。加生晒参以补气生津、天麻祛邪通络,可加强助邪外出之功。 |
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