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柴胡桂枝汤治疗自汗恶风医案。一女59岁，2年前在某西医院诊断为甲状腺功能减退症。现症见时时汗出，渐渐恶风多年，尤以背部为甚，虽夏日仍欲近厚衣被方觉舒适；咽干，咽疼，胸胁脘腹胀满疼痛，腹中肠鸣，时腹泻；身痛，腰疼，四肢沉重，舌红苔白微腻，脉浮细而弦。证属太阳少阳合病，拟调和营卫、疏泄少阳之法。处方：桂枝，白芍药，炙甘草，柴胡，黄芩，半夏，党参，茯苓，炒白术，佛手花，生姜3片，大枣2枚。3剂。 再诊：汗出明显减少，恶风大减，咽干咽痛、腹满肠鸣、腹泻等症消失，仍觉腰疼，四肢沉重，舌稍红，苔薄白，脉浮小弦。原方加狗脊，苑丝子，炙黄芪，继服7剂诸症消失。原按；患者汗出恶风，身痛脉浮系太阳表证；咽干咽痛，胸脉脘腹胀痛，舌红、脉弦系少阳之证，此属《伤寒论*辨少阳病脉证并治》146条紫胡桂枝汤证，用此方可两解太阳少阳之邪。腹满腹泻肠鸣为阳气不运，水饮为患，“水走肠间，则沥沥有声”之谓，故方中寓苓桂术甘汤，温阳化饮。再诊时诸症减而腰痛明显，“腰者，肾之府”，肾阳虚腰府失养故腰疼，阳气不得周流全身故四肢沉重，酌加狗脊、菟丝子、炙黄芪益肾温阳，通络止痛，诸症自消。切勿以咽痛、舌红则重用苦寒之品而畏用温热，以致陷误病情。《经方治验内分泌代谢病》   |
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