长沙免疫规划成就发布，从“4苗防6病”到“14苗防15病”，大多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平 年轻妈妈带着宝宝观看长沙免疫规划成就展。余劭劼 摄
 9月19日9时20分 地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库 疫苗由生产厂家冷链配送，统一存放在位于长沙霞凝新港的疫苗冷库，疫苗在库期间及出入库均需经过严格的温度管控。市疾控中心通过视频远程监控，可实时监控冷库的日常工作情况。冷库有完备的冷链温度实时监控系统，一旦出现温度异常会及时报警。
 9月19日9时22分 地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库 工作人员将疫苗从冷库扫码出库，这箱腮腺炎减毒活疫苗将送往长沙县星沙街道社区卫生服务中心。
 9月19日9时30分 地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库 疫苗在复核区进行复核扫码。
 9月19日9时33分 地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库 复核确认后，负责运输的工作人员将疫苗装入冷藏箱内，准备装车运输。
 9月19日9时35分 地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库 疫苗将全程采用冷藏车运输。冷藏箱和冷藏车的双重冷藏环境，保证疫苗的运输温度控制在2℃至8℃。
 9月19日9时40分 地点：疫苗冷藏车 在冷藏车的驾驶室内，设有温度监控，运输过程中，每5分钟就会自动记录一次温度。在疫苗交接时，温度记录将打印给预防接种门诊。 冷藏车安装了GPS定位系统，市、区（县）疾控中心可以对冷藏车的运行路径实时监控，随时掌握疫苗冷藏车所在位置。
 9月19日11时40分 地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心 经过两个多小时的运输，疫苗到达预防接种门诊。
 9月19日11时45分 地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心 收货前，接种门诊工作人员查看冷藏车内疫苗的保存温度。
 9月19日11时50分 地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心 在确认疫苗运输过程符合冷链要求后，接种门诊工作人员将疫苗从冷藏车中取出并运送至门诊的冷库，并进一步核对。
 9月19日12时 地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心 接种门诊工作人员接收疫苗后，将免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗分别存进冰箱。冰箱的储存温度控制在规定范围内。每天安排专人进行两次温度登记，并在下班前对疫苗进行盘存。
9月23日 地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心 接种医务人员按照 “一人一剂次一扫码”的要求，进行扫码接种。
对中国人来说，1978年是一个特殊的年份。
和改革开放的时间同步，这一年，全国普及计划免疫拉开序幕。
从1978年到2019年，我国的免疫规划事业已经走过了41年。从最初的“4苗防6病”到如今的“14苗防15病”，预防为主的公共卫生理念日益深入人心，为千千万万孩子从出生就建立起牢固的健康屏障，让众多曾经肆虐的传染病，逐渐成为历史。10月19日，在“守护生命 砥砺前行”——献礼新中国成立70周年长沙免疫规划成就展启动仪式上，长沙市疾控中心发布了41年来长沙免疫规划的成就。
从计划免疫到扩大免疫
疫苗针对性疾病得到有效控制
说起预防接种，老一辈都记得上世纪50年代全国普遍“种牛痘”的情形。到了60年代初，我国通过接种牛痘疫苗消灭了天花，较世界卫生组织1980年宣布全球根除天花早了10多年。
1978年，世界卫生组织提出，在全球范围内实施免疫规划，各国不断扩大免疫接种覆盖面和疫苗种类。我国响应世界卫生组织要求，开始实施儿童计划免疫，接种卡介苗、减毒脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗，实行“4苗防6病”。这一阶段的标志性成就，是1994年发生最后一例脊髓灰质炎后，再无本土脊髓灰质炎病例的发生。长沙则是自1993年起无本地脊髓灰质炎病例报告，提前实现消除脊髓灰质炎的目标。
随着国家经济实力不断增强，免疫规划疫苗的范围逐步扩大。2003年，长沙将乙肝疫苗纳入免疫规划管理；经过2008年和2016年国家免疫规划策略的调整，长沙对市民进行免费接种的免疫规划疫苗达14种，可预防疫苗针对性传染病15种。
近年来，长沙年均接种免疫规划疫苗200余万剂次，非免疫规划疫苗100余万剂次。长沙的国家免疫规划疫苗报告接种率保持在95%以上，加强免疫/复种接种率90%以上，均超过国家要求，为市民筑好了第一道健康防护墙。“通过实施免疫规划，大多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平。”长沙市疾控中心主任杨人贵表示，事实证明，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的手段，节约了巨大的直接医疗成本，减轻了家庭和社会负担。
219家预防接种门诊实现城乡全覆盖
数字化门诊逐步普及
很多市民还有印象，前些年带孩子打疫苗，经常需要排队等候，孩子哭闹，大人心烦。如今，很多预防接种门诊的条件大为改善，数字化门诊逐步普及。
近日，家住岳麓区的刘女士带着小儿子亮亮（化名）到西湖街道社区卫生服务中心打疫苗。在预防接种门诊，海豚、海鸥等充满童趣的卡通装饰和儿童游乐设施，让孩子消除了紧张情绪。“取号后，家长可以先带孩子休息、玩耍，按照语音呼叫和电子屏幕的引导依次体检、接种，免除了过去排队的麻烦。”打完疫苗后，刘女士带亮亮来到留观区，滑梯、跷跷板、木马等游乐设施让孩子开心地度过了30分钟留观时间。
本次成就展通过历史照片展示了长沙预防接种门诊的发展变迁：1982年5月，开福区民主东街、天心区城南路两个卫生院率先开放计划免疫门诊；2016年4月，长沙市首家预防接种数字化门诊在岳麓区西湖街道社区卫生服务中心建成并投入使用。预防接种数字化门诊集取号、预检、登记、接种、留观等流程为一体，通过语音呼叫、屏幕显示灯形式引导市民按流程完成预防接种，提高了预防接种的工作效率和安全性，也给儿童和家长提供了优美温馨的接种环境。截至2018年底，全市共有预防接种门诊219家、产科“两苗”接种单位52家，实现城乡全覆盖；截至2019年底，全市数字化预防接种门诊已达30余家。
长沙疾控部门还联合百度地图，提供权威的预防接种门诊查询服务。市民只需开启手机定位功能，在百度地图上搜索“预防接种”，就可以查询到周边各家预防接种门诊的具体位置。点击要去的接种门诊，可以进一步查看工作时间、联系电话、推荐路线等信息。
冷链系统温度自动、实时监控
保障疫苗安全有效
疫苗安全关系到千家万户。疫苗对温度极其敏感，从生产企业到接种单位，疫苗均需在规定的温度条件下储存、运输和使用。
1984年4月，中国与世界卫生组织合作在湖南进行第一条冷链建设。长沙市芙蓉区、宁乡市、长沙县属于湖南省第一条冷链建设的外线单位，长沙市天心区、岳麓区、开福区、雨花区属内线单位，外线接受世界卫生组织监测，内线接受原国家卫生部监测。
1986年，浏阳市、望城区参加了湖南省第二条冷链建设。
从2014年开始，长沙各预防接种单位均实现接种信息全省共享，以及疫苗扫码流通的信息化管理。
2018年起，疫苗代储代运在全市大部分区县推广，市、县两级疾控机构的冷链系统实现温度自动、实时监控，切实保障疫苗的安全有效。
统一采购的每一支疫苗在出厂时都有一个20位的数字编码，称为电子监管码，它是疫苗的“身份证”。只需扫一扫电子监管码，疫苗出入库、储存、配送、接种等环节的信息一览无余，各级疾控部门可以轻松完成对疫苗的跟踪。
长沙市卫生健康委党组书记、主任周敏表示，今年12月1日，《中华人民共和国疫苗管理法》将正式实施，被称为“史上最严疫苗管理法”。长沙市卫健委和全市疾控部门将用最严谨的标准、最严格的监管、最严肃的问责加强疫苗监管，助力健康中国战略目标的实现。
一支疫苗的旅行
储运全程冷链温度实时监控
长沙免疫规划成就展“一支疫苗的旅行”板块，带领市民跟随一支腮腺炎减毒活疫苗（电子监管码81440950140262583072）的足迹，了解这一支疫苗出厂后经历了怎样的旅程，最后接种到一名9岁孩子身上，为孩子建立起有效的健康屏障。
9月19日9时20分
地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库
疫苗由生产厂家冷链配送，统一存放在位于长沙霞凝新港的疫苗冷库，疫苗在库期间及出入库均需经过严格的温度管控。市疾控中心通过视频远程监控，可实时监控冷库的日常工作情况。冷库有完备的冷链温度实时监控系统，一旦出现温度异常会及时报警。
9月19日9时22分
地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库
工作人员将疫苗从冷库扫码出库，这箱腮腺炎减毒活疫苗将送往长沙县星沙街道社区卫生服务中心。
9月19日9时30分
地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库
疫苗在复核区进行复核扫码。
9月19日9时33分
地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库
复核确认后，负责运输的工作人员将疫苗装入冷藏箱内，准备装车运输。
9月19日9时35分
地点：长沙霞凝新港的疫苗冷库
疫苗将全程采用冷藏车运输。冷藏箱和冷藏车的双重冷藏环境，保证疫苗的运输温度控制在2℃至8℃。
9月19日9时40分
地点：疫苗冷藏车
在冷藏车的驾驶室内，设有温度监控，运输过程中，每5分钟就会自动记录一次温度。在疫苗交接时，温度记录将打印给预防接种门诊。
冷藏车安装了GPS定位系统，市、区（县）疾控中心可以对冷藏车的运行路径实时监控，随时掌握疫苗冷藏车所在位置。
9月19日11时40分
地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心
经过两个多小时的运输，疫苗到达预防接种门诊。
9月19日11时45分
地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心
收货前，接种门诊工作人员查看冷藏车内疫苗的保存温度。
9月19日11时50分
地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心
在确认疫苗运输过程符合冷链要求后，接种门诊工作人员将疫苗从冷藏车中取出并运送至门诊的冷库，并进一步核对。
9月19日12时
地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心
接种门诊工作人员接收疫苗后，将免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗分别存进冰箱。冰箱的储存温度控制在规定范围内。每天安排专人进行两次温度登记，并在下班前对疫苗进行盘存。
9月23日
地点：长沙县星沙街道社区卫生服务中心
接种医务人员按照 “一人一剂次一扫码”的要求，进行扫码接种。
非免疫规划疫苗同样重要
专家提醒秋冬警惕肺炎球菌性疾病和流感
“非免疫规划疫苗和免疫规划疫苗有什么区别，要不要给孩子打？”“秋冬季节最需要给孩子打什么疫苗？”在长沙免疫规划成就展现场，不少新手妈妈向专家咨询。
非免疫规划疫苗同样重要，知情自愿自费接种
长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长张瑛副主任医师介绍，根据国家有关规定，目前的疫苗主要分为两类，免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗，如乙肝疫苗、麻疹风疹联合疫苗等；非免疫规划疫苗是由公民知情、自愿、自费接种的其他疫苗，如肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗等。
“从预防疾病的意义上说，两类疫苗同样重要。”张瑛说，从防病的角度看，有些非免疫规划疫苗针对的传染病对人们威胁很大，疫苗为相应传染病的防控提供了有力的武器，也是“上医治未病”的有效措施之一。
我国在扩大免疫规划疫苗的同时，非免疫规划疫苗也在迅速发展，特别是近年加大进口疫苗的引进力度，让市民有了更多的选择。如进口的肺炎球菌疫苗、HPV疫苗在我国上市后，对市民预防相关疾病起到了重要的作用，在人群中形成了一定的“热度”，充分体现出人民群众对于健康的向往和追求。
秋冬季节警惕肺炎球菌性疾病和流感
“秋冬季节，正值小儿呼吸道疾病高发时节，肺炎球菌性疾病、流感是可以通过疫苗预防的呼吸道传染病。”张瑛介绍，肺炎球菌感染可引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等侵袭性疾病。以肺炎球菌性脑膜炎为例，约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中就有超过1个会出现如耳聋、智力低下等严重后遗症甚至死亡。初生至1岁儿童是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，尤其是6至11月龄儿童。
“肺炎球菌疫苗最早可在1.5月龄接种第一针，之后每剂间隔4周，在12至15月龄加强一剂。”张瑛提醒，家长们需要注意的是，应在疾病高发期前为宝宝做好准备，基础免疫需要在6月龄之前完成。
流行性感冒由流感病毒感染引起，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段。疾控专家建议，为了能在冬春季流感流行高峰前获得有效保护，市民最好在10月底前完成流感疫苗接种。
“‘一支疫苗的旅行’让我涨了知识消了顾虑”
长沙免疫规划成就展将进社区展出至年底
长沙免疫规划疫苗经历了怎样的发展历程？一支疫苗从出厂到接种到孩子身上要经历怎样的旅程？“守护生命 砥砺前行”——献礼新中国成立70周年长沙免疫规划成就展于19日在谢子龙影像艺术馆开展，开展前两天吸引了2000余市民参观。
一幅幅免疫规划工作的老照片勾起了参观者满满的回忆。“我母亲生了8个孩子，只活下来5个，我有3个哥哥姐姐都是因为传染病夭折的。到了我们这一代，即使只生一个孩子，都可以健健康康地长大，预防接种起到了非常大的作用。”生于上世纪50年代初的黄女士说，虽然刚做妈妈时，她对儿童保健知识也了解不多，但她相信国家的免疫规划政策，一直让女儿按时接种疫苗。
一个铝盒内，装着几十个消过毒的针头，这是一副上世纪八九十年代预防接种注射器的老照片。“那时的注射器不是一次性的，高温灭菌后给下一个小朋友注射。”80后董女士回忆，自己小时候很怕打针，负责预防接种的工作人员总是温柔地安慰，“小朋友不要怕，阿姨给你选一个最小的针头”。
“我很支持孩子打疫苗，但过去对疫苗的质量安全不太放心，展览中‘一支疫苗的旅行’，让我涨了知识也消除了顾虑。”32岁的蒋女士是两个孩子的妈妈，两年前儿子出生时领取了《预防接种证》，上面详细记录着孩子每次接种疫苗的时间和类型，从出生到现在，接种记录已经填满了4页。“除了免疫规划疫苗，我们还自费打了肺炎球菌疫苗、手足口病疫苗和水痘疫苗等，希望能给孩子多一重健康保护。”蒋女士说。
本次展览分为三大板块，第一板块以丰富的数据、图表，介绍了长沙从计划免疫到扩大免疫规划，以及疫苗针对性传染病的相关知识；第二板块用老照片带观众重温长沙免疫规划工作发展的历史，通过新旧照片对比展示接种门诊、接种人员的风采；第三板块以“一支疫苗的旅行”为主线，让观众一目了然地了解疫苗从储存、运输到接种的全流程。本次展览将延续至今年年底，下一步将在各区县（市）社区的多个卫生服务中心轮流展出。
本版撰文/彭放 罗悦
本组图片均为邹麟摄 |
