目前,单从肝功能检查是不能判断乙肝和丙肝的。 对于乙肝患者来说:有部分是乙肝携带者,这样的患者肝功能是正常的,但是体内已经有乙肝病毒了,是需要定期随访的。 还有一部分是乙肝患者,它的肝功能是不正常的,但是如果仅查肝功能的话,那么就不能判断肝功能损害的病因是什么。 对于丙肝患者来说:丙肝的隐匿性很强,大部分患者的肝功能损害不是很重,甚至是正常的,所以也没有办法判断是不是丙肝的感染。 对于乙肝和丙肝,明确诊断的前提条件都是需要做相关的病原学检查,乙肝需要查乙肝五项指标和乙肝DNA,而丙肝需要查丙肝抗体和丙肝RNA来明确的。 除此之外,及时了解肝功所有指标,是对自己最大的负责。 了解肝功能部分检查项目的正常范围:1、血清蛋白 ①血清总蛋白:60-80 g/L; ②血清白蛋白:40~55 g/L; ③血清球蛋白:20~30g/L; 2、常用血清酶: AST、ALT多见于慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者、急性心肌梗死患者,黄疸前期; AST> ALT,恢复期ALT恢复较为缓慢;二者持续增高说明患者患有慢性肝炎,根据二者比值判断,有可能为慢性迁延性肝炎,也有可能为慢性活动性肝炎; ①ALT(谷丙转氨酶):5~40 U/L ②AST(谷草转氨酶):8~40 U/L 3、血清胆红素:慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎等等都会造成胆红素的升高; ①总胆红素:1.71-17.1μmol/L(微摩尔/升) ②直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。 ③间接胆红素:1.7-13.7μmol/L 4、总胆固醇 ①成人胆固醇:2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升); ②儿童胆固醇:3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl) 5甲胎蛋白:是一种糖蛋白,主要在胎儿时期肝脏中合成,是临床作为癌症诊断的指标之一。 肝功指标分析:1、血清转氨酶:ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l,超过正常值说明肝细胞受损。但是转氨酶的升高不一定代表肝细胞损伤,比如休息不好、酗酒、药物都会导致其轻度升高,短期内转氨酶上升至500单位表示有急性肝炎,一般为一过性肝损伤,脂肪肝也会引起其轻度升高; 2、血清胆红素:胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸表现; 3、血清蛋白检测:血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等; 4、甲胎蛋白检查:甲胎蛋白(简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性),以及碱性磷酸酶等指标。 |
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