万能的奥美拉唑？消化科医生带您走出老胃病患者的五大服药误区

在消化科日常诊疗中，经常发现一些患者在“胃药”的日常服用中存在很多误区，如一不舒服就吃奥美拉唑或自己经常吃的其他药物，也不管是什么症状，反正就吃一种药；又或是听说别人吃了什么药说有效，自己也不管是否适合自己就直接买来吃，等等此类用药误区，本文章带大家走出胃病患者的用药误区。

一.不问病因先吃药有人不管是腹痛、反酸、烧心、恶心或胃胀、嗳气，不分病情，上来就吃一种药，且是上来就吃奥美拉唑，或拉唑类的药品，各种胃药有各种的用途，并不是所有的症状都是适合吃奥美拉唑的，如消化不良、胃胀这类症状并不只吃奥美拉唑能治疗的，有时是胃动力不足，需增强胃动力，用了抑酸药反而还会加重消化不良的症状。所以用药一定要弄清楚病因，起码也得排除恶性肿瘤，对症用药，要不然吃药不管用反而还会影响诊断，或者延误病情。

二.不分病情用“好”药这里的“好”药，并不是字面上的好，而是自己认为新研发的、贵的、效果强的药品，如同“胃病”不是指一种疾病，“胃药”也分很多种，根据功效大致分为同属抑酸药的拉唑类和替丁类；黏膜保护剂硫糖铝、枸橡酸秘钾等；或促进胃动力药多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利等；胃黏膜保护类药物枸橼酸铋钾、硫糖铝等，以上这这几类，但有人很多不弄清病情，就直接要求开最新研发的药，效果最强的药甚至要最贵的药，诚然，一些新药的效果确实比老药效果好，甚至副作用更小，但也得根据病情、症状及疾病进展情况而制定不同的具体治疗方案，不能说一上来就上新药、上效果强的药品，如对于胃酸过多的患者，可根据其症状、检查结果等来判断其病情严重的程度，如仅仅只是有点胃酸过多的倾向，就可用些中和胃酸的药品如碳酸氢钠、氢氧化铝等药物进行治疗，或用些胃黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝等，如再重些的话可用些替丁类药物，虽抑酸效果不如拉唑类，如胃酸过多甚至有糜烂、溃疡等黏膜损伤的情况下用拉唑类药物进行强效抑酸，总之用药需依具体病情用，不能少用，也不能过用，最贵的不见得是最适合您的。

三.不看病程拒调药有人坚持吃一个方案或某一种的药品，也不管是否需调整药品剂量，种类，是否需停药等情况，用某个方案或药品不停吃，更有甚者盯着某个方案的药品或单一药品一用好几年，甚至医生让其调换药品都会拒绝。当然这些人群也是有各种原因的：

1.担心或已出现过一停药就开始出现反弹症状，但这情况有时不单是因停药而引起的，得详细弄清病因，有时是药物使用剂量、类型或搭配问题，并不是继续这样吃药就能解决问题的。

2.有些人是停药后间断出现症状，所以这类人群会间断吃一类药品，有时是不在意或是担心换药无法控制症状，而拒绝调换药品，但有时症状间断出现的话是可能需要服药进行维持的，但维持治疗或者说是巩固治疗并不是和治疗初期控制症状时用的方案剂量是完全一致的，不进行药物的调整有时对病情有害无益。

3.“恐癌”人群，这类人一直担心癌变，甚至担心一旦停药就会癌变，其实大可不必这样，有时候症状已经痊愈，并不用继续服药进行维持，反而一直服药会有害健康，俗话说“是药三分毒”，如一直长期服用拉唑类或替丁类抑酸药物，反而会导致胃内胃酸分泌不足，导致消化不良，甚至贫血等相关症状的发生，有些病例提示在胃酸缺乏而导致胃内环境长期处在低酸的情况下，更易导致癌变的发生。且长期抑制胃酸也会导致黏膜更易出现息肉。所以胃药是需根据病情和症状的进展而进行动态调整的，并不能一招吃遍天下，应在医生指导下进行药物的动态调整。

四.不等起效立换药这类人群性子较急，经常试几天某种药物感觉效果就来找医生换药，说效果不明显，甚至有的人只吃了一天第二天觉得还没效果就来换药了，还有些病人自行调整剂量，感觉药吃多了不好，自己调整剂量，然后说药物无效来调药，等等类型不一而举。当然如是按时按要求服药一段时间确实无效，那必须得调整药物，更换方案，但是药物并不是吃下去就会起效的，有时需要一个过程，且在服药期间医生也会交待病人日常习惯的调理，如反复强调的，戒烟忌酒，清淡饮食等，但有人日常该怎样怎样，只吃药不调整生活习惯和饮食习惯，这只会事半功倍，就如同一个伤口，您拿药用上，刚好些，就再去往伤口上撒盐，这样只会延缓治愈。而且药物服药的要求也是需要遵守的，如服药时间、剂量等等，必须根据方案，不可自行调整，擅自变更。

五.不信医生信宣传有的人通过各种渠道听说谁谁谁吃了什么药很管用，就自行购买某药进行治疗，或要求医生开这类药品，其实这种做法是不对的，相同的疾病，针对到某个人的话，治疗方案并不会完全一样，就如同人和人之间并不相同一样，对他人有效的治疗方案并不一定会对你也有用，如盲目服用，不一定会有效，需根据个体差异制订不同的治疗方案，药不对症只会事半功倍，耽误治疗。