|
中医认为本病发作正虚是内因，外邪是重要诱因，其中正虚主要体现在肺脾肾三脏，邪盛主要表现为风盛。总体治疗原则是急则治其标，缓则治其本，但是扶正固本要贯穿始终，因为本病正气亏虚是根本。针灸治疗疗效比较快，有时很快能够缓解症状，减轻患者痛苦。通常会选用主穴加配穴，并运用不同针刺手法进行操作。主要选取印堂、上星、鼻通、迎香、合谷为主穴， 配穴方面，肺虚寒客型配风池、肺俞、风门；肺脾气虚型配肺俞、 脾俞、足三里；脾肾阳虚型配肾俞、脾俞、太溪；久治不愈者加刺蝶腭神经节。临床操作比较容易，可以作为中医治疗过敏性鼻炎首选。内服中药治疗过敏性鼻炎效果也比较好，比较常用，综合应用效果更好。 （一） 冷灸 1.取穴 主穴：分三组。（1）大杼、膏肓；（2）风门、脾俞；（3）肺俞、肾俞。 2.治法 灸药制备：分二组。（1）按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物，共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径1cm大小的药饼备用。临用时，先将麝香少许撒于药饼面上。（2）藿香、白芥子、细辛各占20%，甘遂、白芷各占15%，元胡占10%。上药共为细末，加冰片、麝香少许，用鲜姜汁调成糊状，制成药饼备用。 于每年初伏、二伏、三伏进行治疗。每次选一组穴。药饼任选取一种。贴敷时，用4cm2大的胶布，将药饼贴于穴位上。可敷贴1小时～3小时，如病人感觉灼热难忍，宜提前将药饼除去。小儿贴药半小时即可。部份病人贴药后出现水疱，可涂以龙胆紫药水并盖上消毒敷料。上述三组穴位，轮流选用，3次为一疗程，每年完成一疗程。本法孕妇及实热症明显者慎用。 （二） 针灸 1.取穴 主穴：印堂、鼻通。 配穴：百会、迎香、合谷、风池。 鼻通穴位置：鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处。本穴又名鼻穿、上迎香。 2.治法 主穴为主，酌加配穴1～2穴。印堂穴用1.5寸30号毫针，以提捏法进针，刺入2分，得气后针尖向下，沿皮下慢慢刺入1寸，用捻转结合提插，使针感到达鼻准头，内及鼻腔。鼻通穴，以1寸30号毫针，先刺入2分，得气后针尖朝向印堂方向沿皮斜透刺，至鼻腔有发胀感为宜。留针20分钟，每隔5分钟行针1次。百会穴用艾卷作雀啄灸，灸15分钟～20分钟。余配穴得气后，施平补平泻之法，继而接通电针仪，连续波，强度以患者可耐受为宜。持续30分钟。上述方法，针刺每日1次，灸疗日可2次。10天为一疗程。 （三） 指针 1.取穴 主穴：分二组。（1）鼻通、合谷；（2）迎香、少商。 配穴：前额痛加阳白、攒竹、上星、百会；目眶痛加鱼腰、睛明、印堂；偏头痛加太阳、头维、率谷；流黄涕加风池、曲池。 2.治法 主穴为主，每次取一组穴，两组交替应用 。配穴据症而加。一般指针法为先取面部穴，再取上肢穴。用一手拇指偏峰切穴位，先轻切之，逐渐加压，治法中适当加指颤动作，最后逐渐减压结束治疗。 取面部穴治疗时，令病人取仰卧位，医生位于病人之右侧，以右手拇指桡侧缘（预先敷以脱脂棉，防止切伤病人皮肤），切按选定的穴位。切按时，拇指伸直，其他手指自然弯曲呈半握拳状，逐渐向下用力，使局部产生酸、胀等得气感。上肢穴位治法为用双手拇指指腹（或偏峰）上敷脱指棉，切按在选定的穴位上，缓缓用力切按，使病人得气，产生酸胀感。上述每个穴位，均需切按5分钟。每日1次，10次为一疗程，停治一月，再巩固治疗5次。 （四） 耳针 1.取穴 主穴：分二组。（1）肺、肾上腺、内鼻；（2）肾、内分泌、皮质下。 2.治法 主穴每次取1组。用28～30号5分毫针针刺。在穴区探得敏感点后作好标记，进行严格消毒，然后予以针刺，双侧均针。得气后留针30分钟，每隔10分钟行针1次。每日1次，7～10次为一疗程。 （五） 艾灸 1.取穴 主穴：分为二组。（1）大椎、肺俞；（2）足三里、三阴交、合谷、曲池。 配穴：脾虚加脾俞；肾虚加肾俞。 2.治法 主穴每次取1组，先用艾条灸法。令患者取仰卧位，两手平放，两眼微闭，全身放松，自然呼吸。医者将点燃之纯艾卷对准穴位熏烤，并将艾卷上、下移动。其距离以患者能忍耐、感舒适为宜。施灸时间30分钟～40分钟，局部应出现红晕。然后取灸药（取苍耳子、辛夷花、徐长卿、细辛、甘遂、沉香、肉桂各等量研细末和匀）适量，用新鲜姜汁调成糊状，做成直径为1cm的圆饼贴于各穴，上盖敷料，并用胶布固定24小时取下。第一疗程，每隔10天灸贴1次，共3次。第二疗程每隔一月贴1次，亦为3次。一般治二个疗程。 亦可用隔姜灸法：取直径2cm～3cm、厚约0.2cm～0.3cm的新鲜老姜片中间剌数孔，并置于所选穴区，上放艾炷施灸，每穴3 壮，以皮肤潮红为度，每日1 次，10 次为一疗程。疗程间隔2日～3日。 （六） 穴位敷贴 1.取穴 主穴：肺俞、风门、膈俞、大杼、脾俞、肾俞 。 2.治法 敷药制备：藿香、白芥子、细辛各占20%，甘遂、白芷各占15%，元胡占10%。上药共为细末，加冰片和麝香少许，用鲜姜汁调成糊状备用。 患者取坐位，头部稍低，穴位常规消毒后以皮肤针叩剌至微出血，然后将上药贴敷到穴区，24小时后取下。10天1次，3次为一疗程。治疗期间禁食生冷腥辣，注意保暖。 邓××，男，32岁，干部，1996年3月8日就诊。 主诉：患过敏性鼻炎8年。 病史：为鼻流清涕、鼻塞鼻痒、喷嚏，伴纳呆，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉细。 治则：温阳益气、祛风散寒。 取穴：肺俞、脾俞、肾俞。 治法：上穴均取，用隔姜灸，每穴灸3壮，使皮肤潮红而不起泡为度，每日1次，10次为一疗程。间隔2日～3日行第2疗程。 3个疗程后痊愈，再行巩固治疗1年，随访3年未见复发。 |
|
|
