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“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药：太阳蔓荆，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。顶巅痛，用藁本，去川芎”。 如果是太阳经头痛，主要见于前额、巅顶、枕部疼痛连及项、背，或由项连肩，这种情况可以酌情加入蔓荆子。如果是阳明经头痛，主要见于前额、面颊、眉棱骨，或痛连齿龈，或颜面疼痛，这种情况可以酌情加入白芷。如果是少阳经头痛，主要见于头侧疼痛，可连及耳、目外眦，这种情况可以加入柴胡。 了解完了三阳经头痛的引经药之后，接着来了解三阴经头痛的引经药。如果是太阴经头痛，主要表现是头痛部位不固定，或全头痛，或局部疼痛，这种情况可以加入苍术。如果是少阴经头痛，疼痛部位也不固定，不过以全头痛为主，这种情况可以加入细辛。如果是厥阴经头痛，主要以巅顶、颜面疼痛多见，或全头痛，或头痛部位不固定，这种情况可以加入吴茱萸。 在分经论治头痛的过程中，我们发现了一个有趣的地方，就是张元素认为“顶巅痛，用藁本，去川芎”。按照六经分经论治来看，厥阴经头痛就包含了巅顶痛，为何这里还要单独列出来呢？对于巅顶痛，张元素的弟子王海藏曾这样说道，“巨阳从头走足，唯厥阴与督脉会于巅，逆而上行。诸阳不得下，故令巅痛”。所以，天灵盖的位置疼痛，不仅仅是厥阴经的范围，还应该与督脉联系起来。所以，张元素认为，这种头痛不需要用川芎，而需要用藁本。 《本草汇言》认为，“藁本，升阳而发散风湿，上通巅顶，下达由此可见，巅顶痛只是单纯的加吴茱萸还是不够的，而且用藁本的效果要比吴茱萸更好。当然，如果不仅仅的巅顶痛，而且是属于六经中的厥阴经头痛，此时用吴茱萸也是不错的，如果加上藁本效果会更好。 |
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