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中医将乳腺增生称之为“乳癖”，认为阳明经贯穿乳中，足厥阴上膈，布胁肋，绕乳头，所以乳头属肝，乳房属胃；冲任二脉上连乳房，与肾相并而行，得肾滋养。因此，乳癖的发生与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切，冲任失调为乳腺增生病发病之本，肝气郁结、痰凝血瘀为发病之标，病位在肝、脾、肾，病性是本虚标实。 1、情志不畅，肝气郁结 陈实功在《外科正宗》中指出，本病多因“思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成也”，强调乳癖的发生与肝气郁结密切相关。 肝主疏泄，肝气宜疏畅而条达，宜升发而疏散。若情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房胃络，经脉阻塞不通，不通则痛，故乳房疼痛，常伴胸闷不舒、精神抑郁或心烦易怒；肝气郁久化热，灼津为痰，肝郁气血周流失度，气滞、痰凝、血瘀结聚成块，故见乳房结块，每随喜怒而消长。 2、肝郁脾虚，痰凝血瘀 女子乳头为厥阴肝经所主，乳房为阳明胃经所属，胃与脾相连，忧思郁怒，情志内伤，肝脾气逆，肝郁则气血凝滞，脾伤则痰浊内生，痰瘀互凝，经络阻塞，结滞乳中而成乳癖。 故本病患者每遇恼怒或劳累后症状加重。经前盈而满之，经后疏而泻之，故疼痛和肿块随月经周期而变化。 3、肾元亏损，冲任失调 肾为先天之本，元气之根，精血之源。肾藏精，精气化生天癸，故天癸源于先天，藏之于肾。天癸可激发冲任通盛，“天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。 冲脉上行于头，下行于足，贯穿全身，通受十二经气血，是总领诸经气血之要冲，脏腑经络气血有余，冲脉乃湖泽之；不足则灌渠之，以维持人体各组织器官的正常生理活动需要。 任脉循行于腹，腹为阴，任脉多次与足三阴及阴维脉交会，统任诸脉之间的联系和调节其气血。 肾精——天癸——冲任，构成了女性的性轴，成为性生殖系统的调节中心，而肾精是这个性轴的核心，若肾虚，冲任失调，气血津液运化升降失司，痰浊内生，结于乳房发为乳癖。 总之，肾元亏损、冲任失调为乳癖发病之本；七情过度、肝气郁滞、脾失健运、湿浊内生是发病原因；气滞、血瘀、痰凝是病理产物。气滞、血瘀、痰凝三者可分不可离，常兼杂存在，互为因果。 |
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