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吃阿司匹林对身体会有什么影响?

 jmmkc88 2019-10-26

医生,这阿司匹林能长期吃吗?

一个高血压的患者问我,其实我们吃任何药的时候,都要问一下医生,为什么要吃这个药?是什么病?一天吃几次?饭前还是饭后?注意什么事项?有什么副作用?吃多久?

后来才明白,他就是高血压,可是有人告诉他吃阿司匹林预防心血管疾病。我告诉他不用吃阿司匹林,我上个月才抢救一位没有心脑血管疾病,也没有高危评分的人吃阿司匹林大出血的,所以一定不能随便吃药。

如果您是慢性疾病,需要吃一种药物的时候,一定别忘记在吃药前问清楚这几件事,不要稀里糊涂吃药。

一问就是说医生让我吃的,别的啥也不知道,身体是自己的,别嫌麻烦。

百年阿司匹林,是人类发明的伟大药物,阿司匹林发明之初,是为了治疗风湿疼痛,治疗发热等等疾病的,但是后来人们发现小剂量的阿司匹林能够抗血小板聚集,从而起到预防血栓的作用,从此阿司匹林走上神坛。

目前我们常说的阿司匹林,也就是100mg左右的阿司匹林,这种剂量的阿司匹林长期服用能够给我们的身体带来什么变化?

第一、所有的药物都是治病防病的,所以只有有了疾病后,根据疾病情况才能决定要不要吃阿司匹林。对于明确的心脑血管疾病的朋友,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死等等疾病,吃着阿司匹林能够抗血小板聚集,也就是预防血栓,预防血栓的目的就是预防心肌坏死预防脑梗死。所以,这部分人吃阿司匹林,能给我们身体带来的就是预防心肌梗死,预防脑梗死。这可以说阿司匹林给我们带来的好处。心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。 不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林,获益更多,可使心肌梗死的发生率和死亡率降低50%左右。

第二、几乎所有的药物都有一定的副作用,所以,长期服用阿司匹林也会有一定的坏处。比如阿司匹林会引起出血,尤其是消化道出血,甚至还会引起过敏,尿酸升高等等问题。但药物副作用只是会出现在少数人身上,所以,只要我们能做到定期复查,注意监测,就不会导致恶性结果。

我们服用阿司匹林是为了得到好处,但少部分人在这期间或许会得到坏处,这就是一个比例问题,因为对于明确心脑血管疾病的朋友,阿司匹林还是能带来更多的好处!只是在少部分人身上发生了副作用。所以该吃还得吃。

第三、阿司匹林一天一次足以,一般剂量是100mg左右,阿司匹林肠溶片建议空腹服用,阿司匹林平片建议餐后服用。服用阿司匹林期间需要观察大便颜色,如果变黑一定及时就诊,排除消化道出血。服用阿司匹林期间需要定期复复查血常规。

第四、对于明确的心脑血管疾病的朋友,如果有医生明确说需要服用阿司匹林,那么建议长期服用,或终生服用,不能随便停药,除非发现了过敏或出血等副作用才能停药。

总之,不光阿司匹林,我们吃任何药物,都要弄清这几件事,否则吃药风险会明显增加!甚至带来灾难性后果。

医生在给患者开药物的时候,一定交代清楚,医生心里明白,只是因为医生就吃这碗饭,当然明白。可是对于每一个患者来说,都是新鲜事物,根本不知道吃药还这么讲究。

[心血管王医生版权]

阿司匹林作为冠心病心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成、脑梗塞等心脑血管疾病最常见使用的药物之一。阿司匹林属于非甾体抗炎止痛药家族,通过抑制体内环氧化酶-1(COX-1)、环氧化酶-2(COX-2)的活性而抑制前列腺素的合成,前列腺素一方面参与炎症反应,另一方面参与血管舒张收缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃黏液分泌及肾功能调节,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节肾血流量分布的作用。阿司匹林最先用于牙痛、头痛等止痛治疗,但是剂量都比较大,通常为1000mg,后来随着研究的深入,发现小剂量的阿司匹林75-150mg/天具有不可逆地抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险,可减少缺血性心脑血管疾病的发生,因此才广泛用于冠心病、脑梗塞的预防治疗,除此之外,目前稍有研究发现,长时间服用小剂量阿司匹林具有降低结直肠癌症的发生风险(尚在研究之中)。

虽然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集,但是体内血小板的生存周期短,平均每天有大约15%的新生血小板,因此阿司匹林的吃法要坚持长期服用采用降低血栓的形成,减少心绞痛、心肌梗死和脑梗塞的发生,而不能采取隔一段时间吃,隔一段时间不吃,这样起不到预防缺血性心脑血管事件发生的效果。但是由于本身的药理作用,决定了它具有一些副作用。最常见的就是消化道的症状,包括上腹不适、恶心、呕吐。阿司匹林尚可以引起出血的风险,其中最严重的出血反应为消化道出血,除此之外,尚有些人对阿司匹林过敏,引起阿司匹林哮喘,但是该种副作用的发生率极其罕见。

尽管阿司匹林有这么多的副作用,但是与一次心肌梗死或者脑梗塞的发生对病人及家庭造成的负担,这些副作用的发生率更低,总体来说,吃的好处大于其坏处,才建议长期服用,希望有长期服用阿司匹林指征的病人正确认识药物及副作用,坚持用药,不偏信误信谣言,而造成不可挽回的损失。

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阿司匹林是一种药物,是用来治病的,不是用来当零食吃的,也并不是适合所有人的,也是有副作用的!

李伯伯,64岁,经常去下下棋,跳跳舞,身体很健康,前段时间无意中听到,阿司匹林可以预防心脏血管疾病的发生,因为离医院太远,也就没去问医生,回家就开始吃了,因为跟老伴吵了一架,情绪激动突发脑出血,送去医院急救,结果因为服用阿司匹林,血凝功能不好,无法在第一时间进行手术,病情加重,最终不幸去世了。

阿司匹林可以减少心脑血管疾病的发生,但这并不是说所有健康人群都需要,这个前体是存在致病因素:高龄、高血脂、高血压、高血糖、肥胖、病史、吸烟、熬夜等,对于这些人,每天服用阿司匹林确实可以减少心脑血管疾病的发生几率。

阿司匹林还有镇痛的作用,大家可以理解为止疼药,平时擦擦碰碰的不会那么难过。

但我们必须明白:阿司匹林只是一种治标的药物,并不是神药,而且还有不好的方面。

阿司匹林在抗血小板凝聚的同时,还会损伤肝肾,导致出血风险,也就是说如果长期或者大剂量服用阿司匹林,可能会引起胃肠道出血或溃疡。

PS:哮喘患者、手术患者、胃溃疡、血小板减少和凝血功能异常患者禁服阿司匹林!

(本文由罗民教授原创,转载请注明出处。文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注本文作者,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、转载,共同进步)

谢邀.

阿司匹林用来解热镇痛的用量一般都较小



在治疗风湿病的时候一般的用量较大,而且需要长期服用对身体副作用大而且较重,有时会危及生命

常见的有:

1、无腹痛的胃出血、引起溃疡或者原有的消化性溃疡加重(最为常见)

对于风湿性关节炎患者,关节疼痛疼痛畸形是非常常见的症状,镇痛消肿,是改善关节疼痛的常用药,长期较大剂量口服可导致

2、少数患者可发生过敏

表现为荨麻疹、血管神经源性水肿,严重患者还可导致过敏性休克

另外部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或者其他非甾体类解热镇痛药可诱发哮喘,被称为阿司匹林哮喘,救命药肾上腺素治疗无效 ,但可以使用激素治疗或者抗组胺药

3、中毒

轻者表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力、视力减退

严重中毒表现为呼吸急促、高热、脱水、水电解质酸碱紊乱,甚至出现精神错乱

4、加重肝病患者或者血友病患者出血倾向,使用维生素K可以预防

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)

阿司匹林是临床上使用十分广泛的药物,因其小剂量长期服用具有抗血小板聚集作用,继而能够起到预防血栓形成,所以目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗。但由于阿司匹林也存在出血、胃肠道刺激、过敏等副作用,所以我们必须在医生指导下规律服用阿司匹林,切勿偏听偏信。

阿司匹林的分类及用法

临床上使用的阿司匹林主要有肠溶型和普通型,其中普通型对胃粘膜有直接刺激左右,所以建议餐后服用,肠溶型是目前最常使用的剂型,有一层耐酸不耐碱的外壳,在肠道才分解,所以应空腹服用,睡前和晨起空腹服用均可。阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时,应坚持每天规律服药,服药剂量为每天75~100mg。

阿司匹林的功效

阿司匹林属于水杨酸类药物,既往主要用于解热镇痛,但近年来主要用于缺血性心脑血管疾病的防治,具体适用人群有:

  1. 已有缺血性心脑血管疾病者:如冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化等;

  2. 已有心脑血管手术者:如冠脉支架术后、脑动脉支架术后、射频消融术后、先心病封堵术后等;

  3. 具有心血管危险因素,未来十年发生缺血性心脑血管疾病风险大于10%者:具备年龄大于50岁(女性绝经后)、高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性心脑血管疾病家族史、吸烟、肥胖等危险因素中三项及以上者。

阿司匹林的副作用

阿司匹林作为药品,既有治疗效果,也有副作用存在,所以大家在使用过程中也要注意监测:

  1. 胃肠道不适:恶心、呕吐、腹胀、腹痛等;

  2. 出血:常见皮肤粘膜、牙龈,少见消化道、颅内等;

  3. 肝肾功能损害:需注意监测肝肾功;

  4. 过敏;

总的而言,阿司匹林既有治疗作用,也存在一定的副作用,所以必须严格掌握适应症,并注意监测、复查。

早些年,阿司匹林被当作解热镇痛药应用于镇痛治疗,比如说头疼、关节疼痛等相关疾病。后来科学家发现,阿司匹林具有对抗血小板聚集的作用,可以广泛用于治疗和预防心脑血管疾病,比如说脑梗死、冠心病等,目前已经得到国内外众多医学指南的认可。

然而也正是因为阿司匹林具有对抗血小板聚集、预防和治疗血栓的作用,导致它可能会造成一些严重的不良事件,如出血。

不合理的应用阿斯匹林固然会增加出血的风险。但是,即便正确使用阿司匹林也有一定的出血风险,包括致命性的脑出血和胃出血等等。所以在使用阿斯匹林之前,一定要根据专业的心血管评分系统来评价是否需要使用到阿司匹林,尤其是那些用于预防心脑血管系统疾病的患者。

当然如果已经诊断为冠心病、脑梗塞等缺血性心脑血管系统疾病的话,多数患者都必须使用阿斯匹林来治疗。常用的剂量为每天一百毫克,每天一次,早晚均可。

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