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@宜春人,2020年度城乡居民医疗保险缴费开始啦!

 林如老师图书馆 2019-10-26

小伙伴们

2020年度
城乡居民基本医疗保险参保缴费工作开始啦
大家要注意以下事项哟!

一、参保缴费办理时间

本地常住居民:2019年10月1日至2019年12月31日

在外务工居民:2020年1月1日至2020年2月28日

二、参保对象

具有宜春市户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。

非本地户籍人员在本市居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的,出示原籍未参保证明和本市暂住证明即可参保。

三、筹资标准
2020年度城乡居民医保筹资标准为800元,其中个人缴费280元(含应补缴2019年的30元,中断、新参保居民需按年度补缴,其中2017年个人缴费150元,2018年个人缴费180元,2019年个人缴费220元),财政补助520元。城乡困难居民(包括低保、五保、重度残疾、建档立卡贫困人员、14类参战退役士兵等)其个人缴费部分由财政补助。2020年出生的新生儿三个月内可凭户口簿及父母的参保证明免费办理参保
四、参保、缴费方式

(一)如果你从未参加过宜春市城乡居民基本医疗保险,可通过下述方式参保:

1.城区居民:请持身份证、户口本(低保证、残疾证)等到所在社区,直接办理参保、续保手续;宜春市各县(市、区)属学校不再办理学生医保,学生统一在村委会、社区参保,市直属学校学生医保仍旧由学校统一办理(办理时间为每年9月份)。

2.农村居民:各乡镇、街道劳动保障所(医保所)办理参保手续,由村委会统一收取参保费。

(二)如果你参加过宜春市城乡居民基本医疗保险,可直接选择税务部门为您提供的多元化缴费渠道和方式完成缴费:

1.可前往村(居)委会,由村(居)委会指定的经办人通过收取现金、微信、支付宝等方式代征代缴。

2.可持身份证到商业银行柜面查询,选择缴纳现金、刷卡等方式缴费。开通城乡居民基本医疗保险缴费功能的商业银行有:农商银行、农业银行、邮政储蓄银行、建设银行、工商银行及其网点。

3.可通过“江西省税务局”微信公众号、江西省电子税务局(PC端、APP)、支付宝·赣服通等互联网渠道自助缴费。

4.可通过农业银行(微信公众号、掌上银行)和农商银行(网上银行、掌上银行)方式缴费。

5.可到各办税服务厅,咨询工作人员选择微信、支付宝·赣服通等方式缴费,或在缴费窗口通过支付宝扫码缴费。

除袁州区外,其他各县(市、区)的城乡居民基本医疗保险缴费方式请咨询当地税务局或医保局。

五、享受待遇

1.门诊待遇

(1)门诊统筹待遇:

①参保人员在宜春市中医院门诊接受中医药治疗纳入门诊统筹范围,符合基本医疗保险政策范围内的费用按50%比例报销,次均门诊费用不超过120元,参保个人年统筹基金累计封顶线170元;

②参保人员在乡镇级(含一级综合)定点医疗机构门诊就医报销不设封顶线,符合基本医疗保险政策范围内的费用按70%比例报销,设置次均门诊费用不超过150元;

③在村级(含医院门诊部、社区服务站、联合诊所)定点医疗机构门诊统筹,符合基本医疗保险政策范围内的费用按70%比例报销,设置次均门诊费用不超过50元,参保个人年度累计最高支付限额为50元,以户为单位全年封顶,超过年度封顶线部分费用门诊统筹基金不予支付。

备注:具体医疗待遇政策以当地医保政策为准。

(2) 特殊慢性病门诊,共分两类(29种):一个年度内起付标准400元。

Ⅰ类(同住院最高限额)9种:(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)地中海贫血(含输血);(8)脑瘫;(9)血友病。

Ⅱ类(最高限额5000元)20种:(10)精神病;(11)高血压病;(12)糖尿病;(13)结核病;(14)冠心病(含冠脉支架植入术后);(15)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上);(16)慢性房颤;(17)心肌病(原发性);(18)慢性肝炎;(19)慢性支气管炎;(20)慢性阻塞性肺疾病;(21)慢性支气管哮喘;(22)肝硬化;(23)慢性肾病;(24)脑卒中后遗症;(25)癫痫;(26)重症肌无力;(27)血吸虫病;(28)儿童生长激素缺乏症;(29)尘肺(已享受尘肺病工伤医疗待遇的除外)

2.住院报销比例及限额

基本医疗最高限额10万元,其中6万元以上至10万元部分由大病保险按基本医疗报销比例支付。

3.符合国家计划生育政策的参保女居民生育费用定额报销标准:分娩顺产500元、难产800元、剖腹产1500元。部分病种按单病种结算方式报销。

城乡居民超过年度参保缴费期不予办理规定年度基本医疗保险参保手续,只能参加下一年度的医保,中断参保后续保的,需从2017年开始补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费,中断缴费期间不享受医疗保险待遇。

温馨提醒

望广大居民朋友按时办理参保缴费手续

以免影响您享受正常的医疗保险待遇

来源:胡玲丽 记者徐宝金

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