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去年一位匆忙来诊的肾病综合征患者，给我留下了深刻的印象，当时患者仅15岁，一家子都是海外华人，据其父母叙述，孩子今年裤子突然穿不上了，出现了严重的下肢浮肿，只能买肥大衣服。 被医院诊断为肾病综合征，服用激素后尿蛋白能转阴，但停用激素后尿蛋白则反复，且副作用较大｡ 后来医院对患者进行肾穿刺，确诊为微小病变型肾病，一直服用激素治疗并加用了免疫抑制剂｡只是病情稍微缓解，没有好转的情况，孩子还出去生长发育阶段，家属当然不想孩子长期吃药。于是决定回国遂来问诊。 第一次看到患者的时候，孩子脸不仅红，还是满月脸，孩子的背部有痤疮，自感乏力，下肢轻度肿胀，咽痛怕热，平素易感冒，纳眠可，二便调｡舌红苔薄黄，脉细数｡ 中医辨证为气阴两虚偏阴虚，兼夹内热｡以益气养阴，清热解毒利湿为法｡ 患者一直坚持中西医辩证治疗，并撤减激素及免疫抑制剂，患者上述症状逐渐减轻，而且尿蛋白一直阴性，患者已停用激素｡随访至今未复发｡ 该患者为“微小病变型肾病”，虽然对激素治疗有效，但呈现依赖性，且激素用后库欣综合征明显｡针对本案例的特点，中医治疗的目的一方面是顺利地撤减及至撤停激素，另一方面就是要消除激素给患者带来的副作用｡ 该患者的副作用主要表现为库欣综合征，同时有气阴两虚的症状，参芪、地黄等是常用于撤减激素的经验方，地黄具有滋阴清热的作用，太子参与生黄芪是针对患者有气虚的症状，对于激素所引起的皮肤痤疮，常用银花､野菊花､紫花地丁等清热解毒药而取效｡ 通过上述治疗，该患者顺利地撤停了激素，而且副作用也得到控制，本验案充分地证明了中医药在肾脏病治疗中的优势。     |
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