中医脉诊歌诀

中医脉诊歌诀整理，十分难得，记住了能顶半个医生！

一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）

1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。

2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。

3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。

4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。

5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。

6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。



二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）

1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。

2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。

3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。

4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。

三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）

1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。

2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。

3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。

4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。



四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）

1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。

2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。

3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。

4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。

五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）

1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。

2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。

3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。

4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。

5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。

六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大）



1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。

2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。

3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。

4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。

5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。

6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。



中医望诊歌诀

（一）望头

1、望头

巨颅——头形过大，同时伴有智力发育不全，多是先天不足，肾精亏损；也可由于脑积水引起。

小颅——头形过小，同时伴有智力发育不全，多是先天不足，肾精亏损。

方颅——小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形者。是肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良的表现，可见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。

2.囟门

囟陷——囟门凹陷，多属虚证。见于吐泻伤津、气血不足和先天精气亏虚、脑髓失充所致。

囟填——囟门高突，多属实热证。多为温病火邪上攻，或脑髓病变，或颅内水液停聚所致。

解颅——囟门迟闭，骨缝不合，多是肾气不足，发育不良的表现。

3.头的动态

头摇——头摇不能自主，多为风证。无论成人或小儿，多为肝风内动之兆。



（二）望发

青壮年脱发或头发稀疏易落，干枯不荣，多属肾虚，或血热。

突然出现片状脱发为斑秃，多为血虚受风。

小儿发结如穗，干焦稀少，生长缓慢，容易脱落，为疳积的表现之一，多属脾病，消化不良。

（三）望面

1.面肿

（1）水肿病——分阳水和阴水。

阳水——眼睑头面先肿，上半身肿甚，多由外邪侵袭，肺失宣降所致。

阴水——下肢足部先肿，下半身肿甚，多由脾肾阳虚，水湿内停所致。

（2）抱头火丹——面部红肿热痛，色如涂丹，多由风热火毒上攻所致。

（3）大头瘟——头肿大如斗，面目肿盛，目不能开。多由天行时疫，瘟毒上攻所致。



2.腮肿

痄腮——一侧或双侧腮部突然肿起疼痛，以耳垂为中心，边缘不清，按之有柔韧感，为感受风温毒邪，壅阻少阳所致。

发颐——颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分发疽。多为阳明经热毒上攻，气血凝滞而成，多为难治之证。

脉象

左手寸脉能摸到代表心脉正常。很难摸到说明心血不足，大多都有心悸、接不上气的现象。

右手寸脉 太弱 为肺虚 一般情况下有咳嗽现象 。

左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛，太弱也不行，大多可能考虑有胃炎一类的病。

右手关脉 太弱 一般情况下为脾弱，有便溏、腹痛一类。

左手尺脉 太弱 头上可能是头晕、头痛或者头脑不清醒，有时我分不清就说患者头有问题。

右手尺脉 弱 大多可能出现腰痛、身上沉困。



完整诊脉歌诀

浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。



伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。

革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。

迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。

缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。

结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）

代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。

涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。



数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。

弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。

动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。

促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。

濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通。