【原】养生课堂：一日一证之恶寒（一）

恶寒

[概念]

恶寒是指病人感觉怕冷，虽加衣覆被近火取暖不能解其寒的一种症状。

恶寒与畏寒，恶风不同，恶寒者不受风吹即有怕冷的感觉，虽居内室内，甚至加衣覆被近火取暖仍觉全身发冷；畏寒是指经居于室内或添加衣被、近火取暖，怕冷的感觉可以缓解。恶风者乃遇风吹始觉怕冷。但须注意，恶寒、畏寒者皆恶风，恶风者也多兼恶寒。恶风、恶寒和寒战有程度的不同，“轻则恶风，重则恶寒”。一般来说，恶风、恶寒、寒战在外感病中，而畏寒则多见于内伤杂病中。

证候恶寒分型之一

风寒束表恶寒：恶寒甚，或有发热，无汗，头身疼痛，或鼻塞流涕，气喘，苔薄白，脉浮紧。

凉燥袭肺恶寒:恶寒甚,发热轻,头痛无汗,口、鼻、咽干燥,咳嗽痰少,舌苔薄白而干,脉浮紧。

证候鉴别分析恶寒之一

风寒束表恶寒与凉燥袭肺恶寒:二者均为寒邪外感,卫阳被郁所致。恶寒甚,发热轻,头痛无汗,苔薄白,脉浮紧等寒邪束表症状相似。但前者单为寒邪所伤或风寒相兼为患,其寒邪较凉燥为甚,故恶寒更甚,周身骨节疼痛,或伴气喘;后者为秋深初凉感受凉燥之邪,较前证寒邪为轻,其辨证要点为除寒邪束表症状外,常伴口、鼻、咽干燥,咳嗽痰少,舌干等燥邪伤津症状。前者治宜辛温解表,发散风寒,方用麻黄汤等加减。后者宜轻宣凉燥,宣肺化痰,方用杏苏散加减。