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医家简介：黎庇留，字茂才，又名天佑，广东顺德人，近代岭南伤寒名家之一，著有《伤寒论崇正篇》，于1925年刊行，现已绝版。1958年，其子黎少庇响应政府的号召，在广东省中医药研究委员会的支持下，将黎氏遗下大量医案“遴选其精英，而增其美辞，复加以评述”，编成《黎庇留医案》1卷，共收入医案50例。 1、不寐 出处：《黎庇留医案》。 九江大圩山货店陈鹏俦，不寐者月余，延余。诊其脉，心肾不交，与栀豉汤，一服即能寐。栀子折心火以下交于肾，淡豆豉起肾水以上交于心，心肾交，即能寐矣。 2、小儿心下结疮 出处：《黎庇留医案》。 河柏坊潭少岳少郎，五六岁许，心下结一大疮，痛楚异常。余以三黄泻心汤为散，苦瓜汁调敷，遂穿溃，多出稠脓而愈。未尝服药也。 3、吐血 出处：《黎庇留医案》。 右滩黄叔云之妻，体素弱多病，服小建中汤不少。次年四月时，患吐血。叔云最折服吴墨农、潘确卿医学，以其得长沙心法也。是时确卿已死，墨农远隔。乃请有名誉之谭次平治之，主以旋覆花代赭石汤加减。诊至第三日，付叔云耳曰：“症不可为矣！幸我出妙方以缓之，宜办理后事勿迟。”语讫，怏怏而去。叔云亟修书速余往诊。留宿其家。见其晚间吐血之状，仰面大喷，如水喉之发射然。余曰：“如此热甚，非釜底抽薪不可。”即与三黄泻心汤。翌日，吐瘀血一大团，血告止。 4、痉证 出处：《黎庇留医案》。 里海辛村潘塾师之女，八九岁，发热面赤，角弓反张，谵语，以为鬼物。符篆无灵，乃延予诊。见以鱼网蒙面，白刃拍桌，而患童无惧容。予曰：此痉病也。非魅！切勿以此相恐，否则重添惊疾矣。投以大承气汤，一服，即下两三次，病遂霍然。 5、伤寒发热，目闭不语 出处：《黎庇留医案》。 沙涌张某之妻，病过十日，热仍未退。诊时，其家为之办身后事，忙极。因其目闭不开，不能言语，亟问尚可治否？余断曰：此少阳证，口苦渴，胸胁苦满。少阳脉起目外眦，风火交攻，故目闭；热入里，故语言难出。即以小柴胡汤去半夏，加竹茹、花粉等。 一服即目开能言，再服二剂，热退神清而愈矣。家人以为起死回生，实则此非大症，不过不读仲圣书者，莫由识之耳。 6、产后发热，口渴呕吐 出处：《黎庇留医案》。， 潘少乾，世医也。其门如市，医品甚好。一日，遇诸途，潘曰：谭寨某产妇，昨有邀诊否？予曰：无。遂携手同至其家。该妇新产发病，六七日不解，胸满，口苦渴。予以小柴胡加减与之。柴胡用八钱，黄芩仅半钱。潘君问此方之用意。予曰：柴胡非八钱，则转枢力薄；黄芩减轻用量，则因新产，恐过于苦寒耳。仍用半夏以止呕，参、姜、枣以顾胃，瓜蒌根以止渴。一服即热退，渴止，呕平。 7、心下苦满，不能饮食 出处：《黎庇留医案》。 黄植泉之母……形神疲倦……诊其脉则浮滑，症则心下苦满，按之极痛，不能饮食。举家怆惶！予拟与小陷胸汤，家人曰：老人久病，沉重若此，可任此凉药乎？予曰“此乃小结胸病，是太阳证而入结于心下者。”此方导心下脉络之结热，使之从下而降则愈。果一服结解不痛，不用再服。调养数日，渐起居如常矣。 8、木舌 出处：《黎庇留医案》。 龙田坊吴心明乃翁，年逾花甲，忽患舌大满口，不能食，不能言。余审其脉洪大，是风气入心，风承火势，火藉风威。主风引汤，一服即愈。 9、腰痛不能转侧 出处：《黎庇留医案》。 先慈偶患腰痛，不能自转侧，因不能起食，即代为之亦不愿；焦甚！试自治之。据《伤寒论》：风湿相搏，骨节疼烦，用甘草附子汤，其桂枝用至四钱。为药肆老医袁锦所笑，谓：桂枝最散，止可用二三分，乌可数钱也？予曰：此未知长沙书为何物，宜不赞同。袁云：医人已数十年，卖药亦数十年，从未见有用桂枝如是之重者。予曰：汝尚未悉此为何方；治何病，汝唯有执之而已。于是朝晚服之。其药肆之桂枝，以此而尽。 翌日，能起能食，遂愈。 此症据《金匮》，当用肾着汤。予见高年病重，故不得不用此方也。 10、厥证 出处：《黎庇留医案》。 一日午刻，有小学生邀余回家，诊其母。见其卧床不动，目闭，口不能言，全无知觉，四肢厥逆，脉微欲绝。其家人云：本无病，今早照常用膳，起居无异，今忽如此。予曰：以盛暑而见寒中三阴之险象，非吐非下，无端而得，其例不多。然有是证，必有是药。据脉与证，非四逆汤不办。 一小时后，该小学生复来请诊。至则举家纷扰，盖于病者床下，检得大睡药一碗，饮犹未尽。大睡药者，即大浮萍也。始悉因家庭细故，遽萌短见。予曰：大睡药性，寒毒异常，过服必致毙命。四逆汤之大热，可以对待寒毒之变。因促其尽剂灌之。药后，人事渐省，入夜即能言矣。 11、厥证 出处：《黎庇留医案》。 东头街天生堂药店，司事黎某，于傍晚忽头目眩晕，不省人事。即延余诊，脉沉微，四肢厥逆，振寒。时盛暑，其子为之下榻于铺面，盖以大被。余嘱煮老姜扎其头部，复与四逆汤。俄而药气至，手足即温，次早无恙。由此，药店中，多有传抄此方证，以悬之座右者。 12、霍乱 出处：《黎庇留医案》。 霍乱症，伤人最速，善治之，则其愈亦速。谭寨谭某，贩茧绸为业，适由佛山回乡，多饮茶水。晚膳后精神尚如常，睡至四鼓，下利，至晓，下利已三四次，趋迎余诊。按左手脉未毕，即不能忍，急如厕。后持其六脉皆沉，与大剂四逆汤，嘱其连买两剂，盖恐药肄远隔，购药不便也。 翌早，病者自来门诊，若无病状。据云：“昨日药未及煎，疴呕殊迫，且吐于枕畔，不能起床。服药后得酣睡。既醒复疴，乃服第二剂。寻进饭焦半碗，下午疴呕俱止。晚食饭焦一碗，安睡如常。” 13、霍乱厥逆 出处：《黎庇留医案》。 龙田坊，予书馆之旁，有年青盲女，患霍乱，上吐下利，往诊时，吐出黄水，衣为之湿；四肢厥逆，脉微欲绝，急投四逆汤——此午刻情事也。傍晚时，着人到问，据云：“呕疴已止。唯头微痛，身有微热，得毋药性过热欤”？予曰：“不然，乃药力透达之故。盖病势已从阴出阳也。”次日，精神稍定，与理中汤以温开脾胃。又次日，云：“举动无力。”遂处以真武汤加桂枝善其后。嗣闻之患者：是药入腹后，桂枝之气，直达脚趾云。 14、小儿下利厥逆 出处：《黎庇留医案》。 吴涌冯家寡妇，仅一女，年八九岁，爱如掌珠，患下利，日趋沉重。着其亲人入龙山，请有名誉之医至，出贵重之药散，而处以苦通之利湿止疴剂，所谓小儿科也。服药后，傍晚则四肢厥逆，以为不治矣，遂置诸地。 其亲人因冒雨延医，困惫无赖，酌酒消遣。饮尽续沽，适予在酒肆诊病，因询予曰：先生能为小儿医乎？予曰：医学固有分科，理则一也。遂邀诊。视之，则四逆证也，与以四逆汤。嘱抬之上床，小心灌药。下利渐减。明日再诊，复与前药，疴止厥愈。五六日复原。 15、热厥 出处：《黎庇留医案》。 吉源坊谭礼泉之女，患发热，医数日，未愈。忽于黎明叩门邀诊，至则见其发热大渴，而手足厥逆。礼泉见前医连用犀角，恐其寒化脱阳也——世俗最畏热药，习闻予以温药起死回生，以为我偏于温补；多有延至手足厥冷，始来请救，意谓非予莫属焉——于是破晓邀诊。 诊得脉浮滑，断曰：“此热厥也。太阳表邪，随热气入里，致阴阳气不相顺接，故厥耳。”礼泉曰：“连服犀角，何以其厥非从寒化？”予曰：“少许犀角，安敌方中之羌活、独活、陈皮、半夏乎？此症原系少阳，小柴胡加减本可了，乃误服‘方不成方’以燥药为主之剂，故变热厥也。”与大剂白虎，即愈。 16、牙痛 出处：《黎庇留医案》。 家慈忽患牙痛，不能食。以体质素健，拟白虎汤。市药时，袁医曰：方中生石膏七八钱，而乃用炙草之补。曷不易以生甘草？为一律凉药乎？予曰：白虎之用炙草，汝实未梦见用意之所在，则不可强不知以为知也。梁又劝用熟石膏。予曰：白虎之石膏，必用生，若煅则为无用之死灰矣。此物嫌其下坠，故伍以炙草、粳米，使其逗留胃中，以消胃热，不使下坠者，有深旨焉。汝不过见某药治某病，无怪谓炙草为参术苓草之草而以为补也。袁又曰：前数月，服桂枝四钱，日两服，合八钱，即此人乎？予曰：然！袁曰：何寒热相悬也？予曰：前患风湿相搏，今患阳明实热，症不同，药安同哉？ 服白虎，牙即不痛。 图书名称：历代名医经方一剂起疴录 图书作者：尤虎 苏克雷 熊兴江 |
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