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3. 粗细 只知道脉的力度还不够,还有一个小动作,用指头从拇指一方向尾指一方,再由尾指一方向拇指一方这样水平来回地小心按摩或推摩几下,感知脉管的宽度,通俗的说就是看看脉有多粗大或者多细小。 因为正气津血足了,要流动,要往外输送,不仅力量会大,要求输送管道（血管）的空间也得大,否则正气足了但空间不够,不能及时地往外送。所以仲景说“阳明脉大”,阳明是多血多气的,要输送它,脉管就得大。以此类推,“细”当然就是气血不充沛了。 但这里有些特殊情况,临床上常有脉大而无力或脉小而有力的例子,为什么呢？这就涉及到气血的偏盛偏衰问题了。 气血是互为阴阳的两个东西,气主要管输送,把血灌输到全身,所以它属阳,主动,主扩张； 血属阴主滋养,它有个很实在的形体（液体），看得见摸得着；脉的力量或粗细是气血共同的功劳，但血侧重于脉的力量，气侧重于脉管的粗细。它们都强，脉就粗而有力；都衰，就细而无力；气衰血强，脉就细而有力；气强血衰，脉就粗而无力。所以粗细还要有没有力气连着一起看才行！ 中医就是根据这个判断该用气分药还是该用血分（阴分）药。比如，现代人常说阴虚、要养阴，吃阿胶、何首乌汁之类的滋阴养阴药，但如果你的脉细，吃这个就很可能会长痘痘；有的人喜欢吃补气药，人参、黄芪，但如果你的脉粗，吃了就会上火、失眠、烦躁。 当然，这也只是一般的规律而已，中医用药还要考虑很多细节，这里不多讲。 |
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