真题演练——中医外科

1.下列关于辨阴证阳证依据的叙述，错误的是

A.发病缓急

B.病程长短

C.病位深浅

D.脓液有无

E.肿块硬度

2.关于肛门直肠疾病好发部位的叙述，不正确的是

A.内痔好发于截石位3、7、11点

B.赘皮外痔好发于截石位6、12点

C.血栓外痔好发于截石位3、9点

D.肛裂好发于截石位3、9点

E.混合痔好发于截石位3、7、11点

3.患者，男，结喉两侧各有一个3cmx2cmx1cm,  表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是

A.胸颈部X线

B.血常规

C.血气分析

D.T3，T4
E.131 I扫描

4.患者，男，73岁。左下肢内臁疮，面积5cmx5cm,现在疮面仍有少许腐肉。外治应选
A.红油膏、九一丹
B.白玉膏、生肌散
C.金黄膏、九一丹
D.金黄膏掺桃花散
E.青黛膏、九一丹

5.患儿，女，6岁。左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。外治应首选
A.冲和膏
B.金黄膏
C.青黛膏
D.红油膏
E.白玉膏

1.[答案]D

[分析]辨阴阳证的方法从以下几方面：①发病的缓急；②病位的浅深；③皮肤的颜色；④皮肤的温度；⑤肿形的高度；⑥肿胀的范围；⑦肿块的硬度；⑧疼痛的感觉；⑨脓液的稀稠；⑩病程的长短。脓液有无不是辨阴证阳证依据。

2.[答案]D

[分析]肛门病的部位常用膀胱截石位表示，以时钟面的十二等分标记法，将肛门分成十二个部位。会阴部正中称12点，骶尾部正中称6点，左面中央称3点，右面中央称9点，其余以此类推。内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处；赘皮外痔多发生于6、12点处；环形的结缔组织性外痔多见于经产妇；血栓外痔好发于肛缘3、9点处；肛裂好发6、12点处。过3、9点作一连线，肛瘘瘘管外口发生于连线上方的，其管道多为直行，发生于下方的，其管道往往弯曲，且其内口多在6点附近；凡瘘管外口距肛缘近的，其管道亦短（直通向肛内），凡肛瘘外口距肛缘较远的，则其管道亦长；环肛而生的肛瘘，其内口往往在6点附近。

3.[答案]E

[分析]在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，据此可以判断为肉瘿。辅助检查:甲状腺同位素扫描显示肉瘿多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。B型超声为实质性肿块或混合性肿块。故选择E。

4.[答案]A

[分析]臁疮有腐肉，可应用红油膏、九一丹外敷。长出肉芽，用白玉膏、生肌散外敷。疮面周围有湿疮者改用青黛膏。故答案选A。

5.[答案]A

[分析]石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移,  凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤。根据症状皮色不变，活动度不大可以判断为石瘿，而它的外治用药只有冲和膏。故选择A。

编辑：青柠