|
心电图是心血管专科较为重要的知识体系之一，也是临床医生必须掌握的一项专业技能，如果不能有效的判断心电图，很难成为一名优秀的医生，那么，零基础如何快速学习心电图？小编汇总的心电图相关的入门知识，供大家参考。①房性：房早（提前的1-2个P 波）【房早打乱窦房结的节奏，要重排，往往致使代偿间期不完全，P2-P 间距（早搏间期）+P -P4间距（代偿间期）≠2×任一窦PP间期】，房速（提前的3个以上的P 波），房扑、房颤（P波消失）。②交界性：（逆行P 波）（前传：P -R＜0.12s；逆传：R-P ＜0.20s；实为P 波与QRS波之间的叠加关系，无从属关系。实际上，交界性早搏并无P -R间期或R-P 间期而言）（若R-P 间期＞0.20s，P 波就可能不是房室结电指令逆传上去心房所产生的）【可以代偿间期不完全，也可以代偿间期完全（若逆传不到心房或不能沿结间束逆传，则对窦房结构不成威胁）】。③室性：提早出现宽大、畸形的QRS波（往往是代偿间期完全的）（窦性P波往往隐藏在QRS-T波群中，不下传的原因是室性早搏逆传时造成房室结不应期）心率（60-100bpm）（3大格、5大格），心律整齐时心率=60/R-R间期（或P-P间期）；心律不齐时，6秒内的心动周期数×102、左偏：左心室肥厚，左束支传导阻滞，左前分支传导阻滞【窦房结（位于右心耳与上腔静脉交界处）发放电指令，电激动从右上至左下在普通心房肌中传导，使整个心房肌除极，产生P波；除极后的心房肌要复原（“复极”），该过程中电的方向自左下往右上，产生Ta波】【心房肌除极后不久（约0.04s）心房开始收缩】④电压：＜0.25mV（肢体），＜0.20mV（胸前）PR间期：P波起点到QRS波起点（正常值0.12-0.20s）（主要反映电指令在房室交界区内传导所需的时间）房室结生理特性和作用包括生理性延迟作用和滤过作用【通常只能让200次/分的电冲动通过（偶尔可更多）】【房扑、房颤（心房率250-600次/分）等快速型室上性心律失常中滤过作用表现突出】。1、PR缩短＜0.12s：预激（旁路）；P波在QRS前面的交界性心律失常；2、PR延长＞0.20s：Ⅰ度房室传导阻滞；P波在QRS前面的交界性心律失常。QRS波（心室除极）（除极后约0.04s心室便开始收缩）①QRS波电压：RV5 高，左心室肥大；RV1 高，右心室肥大。Q波：正常情况下，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见，V6可见，V5、V4少见；Q波时相＜0.04s，深度＜1/4×R（(同一导联）ST段：心室缓慢复极，【QRS波群终点（J点）至T波起点间的等电位线称为ST段，代表心室复极的平台期。正常情况下，ST段与等电位线的主要部分在同一水平上。ST段潜在异常表现为相对于基线压低或抬高（多以J点后80ms处为测量点）。ST段长度的异常反映QT间期时限的变化。】ST段移位：压低的情况下，＜0.05mV（ST段比基线压低＞1.0mm称为ST段显著压低）；抬高的情况下，V1-2＜0.3mV；V3＜0.5mV；其他导联＜0.1mV（与基线相比，ST段抬高＞1mm为ST段显著抬高）。心肌梗死的分期中，有ST段抬高：超急性（无Q波形成），急性（有Q波形成）；无ST段抬高：陈旧性。心梗的定位：动态变化、定位（ST段抬高、Q波出现的导联）T波：【除极后心室肌要复原（复极），该过程比较特殊，特殊之处在于先除极者后复极，即心内膜最早开始除极，而复极却从心外膜面开始，除极和复极产生的向量方向相同，所以T波与QRS主波方向相同。】U波（低钾）（与T波方向一致，振幅相当于T波振幅的5-25%）
|
