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约有80%的人在一生中， 都有过不同程度的肩痛经历， 然而，很多人以为肩痛 无非就是得了肩周炎， 自行锻炼就好 却没想到越锻炼，肩痛越严重 因为你患的可能不是肩周炎 而是肩袖损伤！ 在门诊中 10个肩关节疼痛患者中， 只有1~2个最终被确诊为肩周炎。 而约有50%的人都曾有过肩袖损伤 两种疾病都有肩痛症状 最易被大众混淆甚至被误诊 而两种疾病的治疗方法恰恰相反 一个要动， 一个真的不能随便动！ 福州一阿姨坚持天天锻炼 肩痛越来越严重 福州的李阿姨刚退休，还没享受几天退休生活，肩痛慢慢向她袭来。想着自己丈夫也有过肩痛，没去医院，单靠在家锻炼就完全恢复了。 于是，李阿姨在网上仔细查了很久，发现自己的各种症状与肩周炎表现完全对应，李阿姨给自己下了诊断：肩周炎。 （网络图） 随后，李阿姨坚持每天早起，把小区内能够锻炼到肩膀的公共体育设施，都试了个遍。平时李阿姨买菜拎重物一样不落，就当作是锻炼，晚上外出运动重点锻炼肩。 可是，怎么都没想到，肩膀越锻炼越疼，想着可能刚开始锻炼，肩膀不适应，还是咬牙坚持着，没想到症状更严重。无奈之下，李阿姨赶紧前往医院，经过一系列的检查，李阿姨被诊断为肩袖损伤。 28岁女子在健身房吊环拉伸 肩痛难忍，连晒衣服都困难 28岁的杨小姐最近痛苦不已，上周和朋友打羽毛球时，她用力一挥拍，右边肩膀开始疼痛，以为是肩周炎犯了，便在健身房的吊环上拉伸，没想到肩膀越来越痛，连洗脸、梳头、晒衣服都很困难，晚上痛得难以入睡。 （网络图） 杨小姐还估摸着，是不是近来降温，肩膀受寒，令肩周炎又加重了？随后她在某理疗机构寻求针灸推拿等治疗，肩痛无从缓解。于是，杨小姐前往医院经过一系列检查发现，并非是肩周炎，而是肩袖撕裂。 看到这？ 你还敢随意说自己是肩周炎吗？ 在门诊中，像这样的患者还不少， 只要出现肩膀疼痛， 就给自己诊断为“肩周炎”。 那么，李阿姨和杨小姐 为什么会越锻炼越严重？ 本报健康大使、福建中医药大学附属康复医院康复评定部负责人、运动损伤专科主治医师连晓文解释： 肩袖损伤与肩周炎症状相似（都会导致关节活动受限和疼痛），特别是肩袖损伤没及时治疗或诊治不当，容易引起肩关节粘连而造成继发性肩周炎，极易误诊。 肩周炎治疗主要需要患者主动运动，肩袖损伤患者若主动运动撞击肩袖会造成原本轻微损伤的肩袖大面积撕裂，甚至完全撕裂。 肩周炎与肩袖损伤如何区分 看这5点差异 1.病因 肩周炎：一种发生在关节囊的粘连性炎症。患病率约为3%，女性较常见，糖尿病患者比例可高达10~20%。 肩袖损伤：肩部肌肉的肌腱撕裂，也就是常说的“伤筋”，是常见的肩关节疾病，约有50%的人都曾有过肩袖损伤。 2.年龄 肩周炎：好发于50岁左右的中老年人。 肩袖损伤：好发于60岁以上的老年人，也多见于长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。 3.活动受限 肩周炎：患肩各个方向的活动都受限，可表现为抬不高、转不动，不但自己不能活动，在别人的帮助下，也不能活动。 肩袖损伤：肩部不能主动抬高或很无力，但在别人帮助下是能够活动的。 4.压痛点 肩周炎：常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。 肩袖损伤：有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。 5.治疗方法 肩周炎：通过锻炼，如“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”、理疗等，1-2年90%的患者会得到缓解。 肩袖损伤：无法自愈，且越动疼痛会越明显，如果做锻炼，反而导致损伤加重。肩袖损伤有时需通过手术才能修复，且越早手术效果越好。 连晓文提醒，在急性疼痛时，肩周炎与肩袖损伤两者的症状区别不明显，患者可通过专业的查体、影像学检查来鉴别。 福建康复医生自创肩关节训练保健操 12个动作预防肩关节疾病 肩周炎在急性疼痛减轻后，鼓励患者通过积极的运动缓解症状；而肩袖损伤，则是要在急性疼痛减轻后，做一些保护性的运动，切不可过度运动；肩袖损伤后期可能会伴发肩周炎，需要在专业医务人员的指导下进行康复训练。 为此，连晓文针对大众人群肩关节部位存在的问题，总结出一套“肩关节训练保健操”—— 肩关节拉伸训练 1、仰卧抬手 训练方法：仰卧位，双手用拇指和食指夹住短棍，保持肘关节伸直，双手拇指向上，慢慢将双上肢抬起越过头顶，达到舒适的最大范围，维持30秒，然后慢慢放下手臂，放松休息30秒，再同样训练2次。每次保持30秒，每组重复3次，每日训练2组。 2、仰卧屈肘外旋 训练方法：仰卧位，左肘关节下垫一卷毛巾，左侧肩关节外展30°，肘关节屈曲90°，用手抓住短棍末端，保持肘关节不动，用右手推动短棍，让左肩关节慢慢外旋，达到舒适的最大范围，维持30秒，然后慢慢放下手臂，放松休息30秒，再同样训练2次。每次保持30秒，每组重复3次，每日训练2组。 3、仰卧抬臂外旋 训练方法：仰卧位，左肘关节下垫一卷毛巾，左侧肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，用手抓住短棍末端，保持肘关节不动，用右手推动短棍，让左肩关节慢慢外旋，达到舒适的最大范围，维持30秒，然后慢慢放下手臂，放松休息30秒，再同样训练2次。每次保持30秒，每组重复3次，每日训练2组。 4、仰卧外展 训练方法：仰卧位，双手抓住短棍末端，左手保持掌心向上，右手推动短棍，让左侧肩关节慢慢外展和上举达到舒适的最大范围，维持2秒，然后慢慢放下手臂，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重10次，每日训练2组。 5、仰卧举臂摆动
训练方法：仰卧位，双手抓住短棍，左手保持掌心向上，右手推动短棍，让左侧肩关节慢慢上举达到舒适的最大范围，维持2秒，然后慢慢放下手臂，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组. 6 、立位外展
训练方法：站立位，双手抓住短棍末端，左手保持掌心向前，右手推动短棍，让左侧肩关节慢慢外展到舒适的最大范围，维持2秒，然后慢慢放下手臂，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。 7 、立位后伸
训练方法：站立位，将短棍放在身后，双手抓住短棍，双手慢慢上抬，让短棍贴着腰部上滑，达到舒适的最大范围，维持2秒，然后慢慢放下手臂，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。
肩关节肌力训练 1、俯卧抬臂
训练方法：俯卧位，双侧肩关节上举，上臂与头部夹角约30°，伸直肘关节，保持双手拇指向上，慢慢将肘部和双手抬离床面，达到舒适的最大高度，保持2秒，再慢慢放下，放松休息2秒，再同样训练10次。 每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。 2、俯卧冲拳
训练方法：俯卧位，双侧肩关节上举，上臂与头部夹角约30°，伸直肘关节，保持双手拇指向上，慢慢将肘部和双手抬离床面，再双上肢交替冲拳2次，然后慢慢放下，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。 3、俯卧外展
训练方法：俯卧位，双侧肩关节外展90°，伸直肘关节，保持双手拇指向上，双侧肩胛骨夹紧，慢慢将肘部和双手抬离床面，达到舒适的最大高度，保持2秒，再慢慢放下，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。 4、俯卧外旋
训练方法：俯卧位，双侧肩关节外展90°，肘关节屈曲90度，双侧手掌向下，双侧肩胛骨夹紧，慢慢将肘部和双手抬离床面，同时外旋双侧肩关节，达到舒适的最大高度，保持2秒，再慢慢放下，放松休息2秒，再同样训练10次。每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。 5、墙天使训练
训练方法：站立位，膝关节稍屈曲，让腰背部贴住墙。将前臂和手背放在墙上。慢慢地把手臂沿着墙向上伸，同时腰背部不要离开墙面，达到舒适的最大高度时，保持2秒，再慢慢放下，放松休息2秒，再同样训练10次。(在整个练习过程中，重点是手臂保持与墙面保持接触，腰背部保持与墙面保持接触。) 每次保持2秒，每组重复10次，每日训练2组。 一定要分清自己的肩痛 是哪一种 肩袖损伤千万不能随意锻炼 很多人还不知道！ 快转发告诉身边人！ END 福建卫生报记者：张帅 通讯员：黄凯 编辑：小枫 |
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