奥硝唑、甲硝唑与替硝唑，有什么区别？

提问：

奥硝唑

与甲硝唑和替硝唑的区别是什么？

问题解析：

甲硝唑和替硝唑及奥硝唑均是硝基咪唑类药物，甲硝唑与替硝唑的区别在历史文章中有写过：

甲硝唑 VS 替硝唑，只是一字之差吗？

奥硝唑：

适应症：

用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病；男女泌尿生殖道毛滴虫等感染引起的疾病；肠、肝阿米巴虫病；用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。

药理：

奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物，其最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均比甲硝唑和替硝唑低，抗菌优势明显。同时其血浆消除半衰期为 14.4 小时，长于甲硝唑与替硝唑，因此药效持续时间更长。

不良反应：

患者耐受性较好，轻微消化道反应、偶有眩晕、皮疹、颤抖等。

禁忌症：

禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者；禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者。妊娠早期慎用；治疗期间不适宜哺乳。

总结：

有对照研究表明，奥硝唑对口腔疾病及滴虫性阴道炎等疾病的治疗效果优于甲硝唑和替硝唑，同时不良反应发生率也低。

但同时也有成本效益分析的文章表明甲硝唑的成本效益优于奥硝唑，较为适合我国目前医疗消费水平。

甲硝唑与替硝唑在用药期间饮酒可发生双硫仑反应，但奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用，故不发生双硫仑反应。

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参考文献

1. 李耀兴, 刘丽梅. 奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效比较[J]. 北方药学, 2012, 09(9):23-23.

2. 汤永玖, 朱玉琴, 虞和永. 奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的成本-效果分析[J]. 中国现代应用药学, 2003, 20(5):427-429.

3. 奥硝唑说明书.

4. 王军, 王增寿, 朱光辉, et al. 奥硝唑的临床应用及不良反应[J]. 医药导报, 2006(07):116-117.