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心绞痛发作时,第一时间应该怎么办?

 wsx1940 2019-10-30

心绞痛发作时,只有正确的选择才能稳定心脏,错误的决定最糟糕的结果可能会发生心肌梗死。

当心绞痛发作的时候,第一件事情,就是停下一切事情,待着别动。与其说这是第一件要做的事情,还不如说这是被动停止的,因为心绞痛发作的时候,我们是不能继续手里的活动。不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,都会在活动、运动、劳动、跑步、心跳加速、寒冷、干家务、上楼、追公交车、大便用力、吃的过饱等等情况下发生。这些都是心绞痛发生的诱发因素,所以心绞痛发作的时候,不管是您愿不愿意都得停下来静静待着,因为心绞痛发作的时候,啥也干不了。

当然停下来后,也不是说心绞痛就能马上缓解,一般来说心绞痛持续2-10分钟左右,这时候如果有硝酸甘油,可以马上舌下含服硝酸甘油,目前研究显示只有硝酸甘油是最有效的缓解心绞痛的药物,93%心绞痛都会在2分钟左右缓解。当然含服硝酸甘油需要注意几点:第一血压不能太低,因为硝酸甘油会降低血压,所以血压偏低不宜含服硝酸甘油。第二对硝酸甘油过敏、青光眼等等也不能含服硝酸甘油。不能含服硝酸甘油的可含服速效救心丸。

如果心绞痛不能缓解,必须马上拨打120,因为心绞痛如果持续不缓解,怀疑急性心肌梗死,必须马上拨打120去医院。如果缓解了就没事了吗?

当然不是,不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,每次心绞痛发作都是一次提醒。心绞痛发作说明一个问题,要么目前治疗不全面,没有控制住心绞痛。要么属于严重的心绞痛,药物已经无法控制,根据情况需要造影检查,根据造影需要支架或搭桥。

不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,都需要在阿司匹林+他汀的基础上,积极控制血压血糖心率血脂,把这些控制到最好,根据情况把药物用好了,大部分劳力性心绞痛都能得到控制,不用进一步造影,大部分不稳定性心绞痛可能需要进一步检查。

所以,当心绞痛发生的时候,第一时间停下来,可根据情况含服硝酸甘油或速效救心丸。不管心绞痛是否缓解,必须就诊进一步调整治疗方案,目的就是不让心绞痛发作。

(心血管王医生版权)

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