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二甲双胍作为降糖药，应用于临床已有60多年的历史，推荐为治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，受到国内外临床指南的一致推荐，被大家称作降糖“神药”。但“神药”不代表可以随随便便用，对如此重要的药物，患者有必要充分了解药物副作用。今天就来学习一下如果长期服用二甲双胍会出现那些副作用呢？下面具体说下。 消瘦 长期服用二甲双胍类药物患者会出现消瘦的症状，虽然肥胖不利于血糖控制，但消瘦低于正常体重会让免疫力下降，对血糖也是不利的，在这种情况下需要找医生改用其他降糖药。 刺激胃 部分患者服用二甲双胍会出现胃部不适，恶心想吐，不想吃饭，拉肚子等情况。如果不能缓解，可以找医生调整其他药物或调整服药的时间，由餐前改为餐中服用。 维生素B12缺乏 二甲双胍会影响维生素B12的吸收，平日里要适当补充B族维生素或B12，并且要定期血常规检测，如果长期缺乏B12会引起神经系统并发症的出现。 肝肾脏的影响 肝肾功能异常的糖友不能服用二甲双胍。 首先来说对肾脏的影响，二甲双胍主要经过肾脏代谢，通过尿液排出去。如果肾功能轻度损害时，一般不需要调整剂量，但是当肾功能损害较严重时候，肾小球滤过率＜60的时候就需要减量，因为滤过率降低，可能导致药物在体内蓄积。 再说二甲双胍对肝脏是否有影响。研究显示，二甲双胍可以通过胃肠道吸收直接进行血液循环，二甲双胍不经过肝脏代谢，不受肝p450酶影响，不与血浆白蛋白结合，它在在体内不降解，通过直接作用于肌肉和肝脏，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解，降低血糖水平。所以说二甲双胍本质上对肝脏不会有影响。 但是，如果肝功能有损害，体内乳酸代谢会降低，而二甲双胍对乳酸代谢会有抑制作用，所以肝功能损害时候，服用过多二甲双胍可能造成乳酸在体内堆积。 长期吃二甲双胍的糖友一定要定期检查肝肾脏，并注意日常肾脏的保护。 |
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