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中药专业知识(一):中药药理与毒理

 孟溪ProbeT连山 2019-10-31

一、影响中药药理作用的因素

(1)药物因素:品种、产地、采收季节、炮制:贮藏、剂型和制剂工艺、剂量,配伍与禁忌。

(2)机体因素:生理因素(体质,年龄,性别、个体差异和种族差异、肠道菌群、代谢酶),病理因素和心理因素。

(3)环境因素:地理,气候,饮食,居住等坏境,对药物作用也会产生影响。

二、各类中药的主要药理作用

分类 作用 解表药 1.发汗,桂枝和生姜辛辣成分通过扩张血管发汗 2.解热,单味药以柴胡解热效果最为显著 3.抗炎 4.镇痛 5.抗病原微生物:麻黄、桂枝、柴胡 6.调节免疫:抗变态(麻黄、桂枝)、增强吞噬(柴胡、葛根、麻黄汤) 清热药 1.抗病原体:黄连、黄芩、黄柏、金银花、大青叶具有广谱抗菌 2.解热:黄芩、黄连、金银花、石膏、知母、玄参 3.抗炎:4.抗毒素:5.抗肿瘤;6.调节免疫 不良反应 含义 特点 举例 副作用 治疗剂量下出现的与治疗 目的无关的作用 一般危害不大,大多可自 行恢复 用麻黄治疗哮喘,出现失 眠(因兴奋中枢神经) 毒性反应(急、慢、特) 用药剂量过大或时间过长而产生的损害性反应 后果较严重,有时较难恢复 半夏服少量,出现呼吸中枢麻痹而死亡 变态反应 机体受中药刺激后产生的病理性免疫反应。常见的是过敏反应 常见,类型多。如药热、 皮疹、哮喘、水肿、休克 两面针一猩红热疹丹参、当归一荨麻疹双黄连一过敏性休克 后遗效应 (后作 用) 停药后,血药浓度降到最低有效浓度以下时残存的药物效应
洋金花一次日口干、视物模糊 特异质反应 少数人应用某些中药后,产生与常人不同的损害反应
如蚕豆一溶血性黄疸,因葡糖-6-磷酸脱氢酶不足或欲劣 依赖性 反复或长期用药,患者产生心理或生理依赖 停药身体会出现成断症状 长期服用牛黄解毒片、麻黄一依赖性神依赖

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