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一、劝学篇 无论您是中医学子，还是爱好中医的人士，如果能熟练掌握一套中医的脉诊技艺绝学。莫不是一件令人欢喜的事情。 有朋友说，我不是中医师，我又不打算给别人治病，学脉诊有什么意义呢？但是我要说，即使你不会给别人用中医的方法治病。如果你懂点儿中医的脉理医理，这样的话也能对家人周围的朋友提供帮助。 首先能做到未病先防，或者既病防变，意思是说，如果周围的朋友身体不适。您会摸脉那就能为他们积极的应对和治疗提供有参考价值的建议。另外退一步讲，您能够做到心中有数，或许能够避免庸医害人。 其次，中医脉诊面临失传的窘境，我们知道，许多业内的医生对中医脉诊的掌握流于表象。如果你能熟练地掌握这门濒临失传的中医技能，那将是多么的事情庆幸。 最后中医脉诊的学习门槛并不高，由小学中学的知识水平就足够了。不像其他的技术行业。要求极高的数理化水准。相信有志于脉学者能有足够的信心。 二、入门篇 1.中医脉学参考书目。中医脉诊28部脉，建议参考书目《濒湖脉学》，《医宗金鉴四诊心法要诀》中的脉法。这些书可以作为学习，脉诊的参考书。 2.另外学习中医脉学不是一个单纯的摸脉理论，脉诊和中医的基本理论、气血阴阳，藏象学说等是联系在一起的。要学有所成，需要学习《中医基础理论》，这样您就能理解老梁的脉学授课内容。 3.最后学习中医脉诊要多摸脉，多练习，理论联系实际。正所谓熟能生巧。相信在老梁的指导下，摸过1万个人的脉，相信您的脉学技艺，一定会有一个质的飞跃。 4、脉分为单一脉和复合脉。单一的一种脉象，不能确诊中医的病症。比如浮脉或者沉脉。但是要学脉学，首先要从单一的脉开始学，因为他相对单纯、简单，同时也是基础脉。那么什么是复合脉呢？复合脉就是两种以上基础脉所构成的一种脉相。这就是。我们要从单一脉或者叫基础脉讲起的原因。 5、脉象 脉在手指下的感觉只能通过打比喻才好理解，意思是这个脉像什么，所以称之为脉象。因为每一个人的这种思维想象不同所以呢，脉象也会千差万别。古人总结出28种脉，在寸关尺的部位通过食指中指无名指，要摸出这么多种差别。只能通过打比喻的方式加深大家对这种脉象的感觉，同时结合的脉理，来解释身体的病症。 6、脉诊 脉象诊断简称脉诊。首先是凭感觉辨别出脉象，然后再从脉象升华到脉理，通过脉理和医理再确诊身体病症。这就是个基本的脉诊过程。所以学脉诊要学脉理和医理。 三、基础篇 医生和患者 首先保持安静的心情，呼吸调匀，心态平和，毕竟是一个细活儿，首先来讲诊脉的体位。 A诊脉的体位 1 诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，气血畅通，以便诊察脉象。 2 如果侧卧、上臂扭转，均可能导致脉管受压，脉气不能畅通;手臂过高或过低，都可以影响气血的运行，使脉象失真。 B、诊脉的手法 1 诊脉常用的指法，可概括为选指、布指和运指等。 1.选指 医者在诊脉时用左手诊病人的右手，用右手诊病人的左手，三指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度角为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉。 2.布指 医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。 3.运指 医生运指概括为7种。 (1)举法：指医生用较轻的力量按在皮肤上察脉的方法。又称为“浮取”、“轻取”。 (2)按法：指医生用较重的力量按至筋骨体察脉的方法。又称为“沉取”、“重取”。 (3)寻法：有两层意思： 其一，寻即寻找，指医生手指用力可轻可重，左右推按，仔细体察脉象，寻找脉搏跳动最明显的部位。 其二，是指用力不轻不重，按至肌肉取脉的方法，即“中取为寻”。 (4)循法：指用指目沿着脉道的轴上下移动来取脉的一种方法，主要是体察脉搏的长短。 (5)推法：指指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，左右内外推动以体察脉象快慢、力量、趋势的一种方法。 (6)总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法。 (7)单按：用单个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、形、势等变化特征。 C、诊脉平息 平息的“息”，指一呼一吸。平息是指医者在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神。 平息的意义有二：一方面医生以自己的一次正常呼吸为时间单位，来检测病人的脉搏搏动次数。正常人呼吸每分钟16~18次，脉搏每分钟72~80次，以此推算每次呼吸脉动大约为4-5次。另一方面，平息有利于医生思想集中，专注指下，以仔细地辨别脉象。 D、五十动 “五十动”指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。即每次诊脉，每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。 五、寸口脉脏腑分布。 左手寸脉：心、心胞络 左手关脉：肝、胆 左手尺脉：肾、膀脘 右手寸脉：肺、胸中 右手关脉：脾、胃 右手尺脉：肾(一说为命门)、大肠 另外需要说明的是，寸光尺基本上把人分成上中下三部分。每一个部分用来诊断身体所对应的部分状况。 中医的五脏六腑和西医的五脏六腑有很大的区别，中医不但包括形态上的脏腑。还包括其脏腑功能以及所对应的系统功能。 |
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