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中医脉诊的知识

 三和行者 2020-04-14

脉象,就是脉的形象。诊脉,也叫评脉、号脉、看脉。脉象是要是用心去看。手在脉上推寻,心在体会、捕捉脉的征象

传统中医讲脉象,是三部九候,哪三部?上部耳前,中部手腕,下部足踝后,这几处都有可以触摸到的脉搏动。现在讲三部,主要是指手腕处桡动脉的寸、关、尺三部,也就是常见的中医诊脉的部位。手腕掌后高骨处是关脉,关前为寸,关后为尺。

九候,是寸关尺三部各有浮、中、沉三种用力不同的诊脉,三三得九,是为九候。

关于脉诊的最好时间,《黄帝内经·脉要精微论》中说:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”可是这个事不太好办啊,哪个中医能每天早晨刚出太阳就上班?一般来说,上午还是好些,下午人活动了大半天,气血不稳定,脉象就会有些不清晰,就会干扰医生对病情的判断。

酒后,剧烈活动后,情绪激动时,饥饿时,都不宜把脉。

浮、中、沉,是看脉时医生指下的用力程度,又称举、按、寻。浮是轻轻着力,所以是举,有举轻若重的意思;中是稍微加力,有按下、按住的意思;沉是用力,是用力寻找的意思。

医生在给患者把脉时,必须在这三种不同的力度上精心揣度,细细探查,方能诊出患的真实脉象。

除了医生要有举、按、寻的不同力度,医生本人还必须凝神定志,自己呼吸平稳。因为中医看脉,是以医生自己呼吸的次数来确定患者脉搏的搏动次数的,正常情况下,叫作“一息四至”,也就是医生一次呼吸,患者的脉搏动四次是为正常。快了,称为数;慢了,称为迟。

医生在给患者看脉时,还有个“五十动”,也就是说,给一位患者看脉,起码要不少于 50 次脉跳的时间。

这是对医生看脉的一些基本要求。如果您在请中医看脉时医生精神不专注,多言多语,无举、按、寻的推求,或者刚一搭手,即放手不诊,那么,这个医生是不负责任的医生,或者是医术粗浅,或者是行为粗鲁,这个脉不看也罢。

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