|
根据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界将会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性将超过2.1亿，约占总人口的1/7。而且随着生命质量的提高，人均寿命延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。除此以外，更年期也正是许多慢性疾病好发的时候，糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病、老年性痴呆、妇科肿瘤等众多疾病集中向女性袭来。因此，世界更年期医学会选定每年的10月18日为'世界更年期关怀日'，呼吁人们重视中老年妇女的身心健康，并采取行动进行更年期教育保健活动。 那么，我们如何知道自己已经进入更年期？大众常说的更年期即围绝经期，在医学上的准确表述是指女性卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期，平均年龄是49-51岁。在这一阶段由于女性卵巢功能的衰退，会出现一系列的症状表现。近期症状有月经紊乱；潮热、盗汗；心悸、眩晕、失眠、耳鸣；激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁。若进一步发展可出现泌尿生殖道萎缩症状（如阴道干燥、性交困难以及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发作的尿路感染）。远期危害可有骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。 正确认识更年期后，我们该如何面对这种情况？针对更年期女性，我国提出了多学科、多层次、多手段联合的更年期保健三级预防策略，其以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的。 一级预防旨在让更年期女性正确认识更年期，指导健康的生活方式，选择恰当的避孕方法。基本原则是合理膳食、适量运动、戒烟限酒与心理平衡。建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/d）、少油（25-30g/d）、限盐（≤6g/d）、限酒（酒精量≤15g/d）、戒烟，足量饮水（1500-1700ml/d）。每日规律有氧运动，每周累计150min，另加2-3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。 二级预防即“三早”，早发现、早诊断、早治疗，旨在教导妇女能够识别更年期相关症状、识别需要就诊的月经异常情况，以及筛查生殖器官肿瘤、乳腺疾病、骨质疏松、心血管系统疾病、焦虑抑郁等相关疾病。其关键在于重视更年期相关危险因素，及时发现高危因素，如肥胖、抑郁、吸烟、过量饮酒、高脂血症等。 三级预防主要针对更年期症状、相关系统疾病等给予相关药物治疗及其他综合干预手段，目的在于改善更年期相关症状和疾病、减少更年期并发症、防止伤残和促进康复。针对更年期相关症状，可应用绝经激素替代疗法（MHT），不同年龄女性启动MHT获益不同，推荐在卵巢功能衰退后尽早启动，但需在明确有适应证、无禁忌证后方可进行。 关爱更年期女性，重视更年期女性健康，我们应争取在最低风险下获得最大收益。“健康中国2030”规划纲要中，提出要“全方位、全周期保障人民健康”。我国针对更年期妇女的健康需求，积极开展大众化的健康教育，提供健康咨询和指导。国家鼓励各级妇幼保健机构设置更年期门诊，促进更年期保健专科建设，对更年期妇女提供健康状况筛查评估，营养、心理、运动咨询指导，激素测定和骨质疏松诊治，盆底功能评估及康复，个体化健康教育等服务，不断提高更年期妇女的生活质量。
|
|
|
