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[组成]制首乌15g，豨莶草15g，蒺藜12g，白芍12g，钩藤12g，桑寄生12g，当归10g，茯神10g，桔梗10g，人参7g，甘草1.5g。 [用法]每日1剂，水煎，分2次服。 [功效]养血濡络，柔肝熄风。 [主治]脑动脉硬化症、椎基底动脉供血不足、帕金森病、偏头痛、颈椎病等，证属肝虚风动，症见头晕目眩，颜面抽搐，四肢麻木震颤，关节肿痛拘急，烦躁易怒，舌质红，脉细弦。 [方解]肝主筋，肝藏血，肝血不足而筋脉失养，多出现麻木震颤、强直抽搐、掣痛拘急等风象，称之为肝虚风动。治此当仿陈修园“柔润熄肝风”之法，方中用制首乌、白芍、当归尾、桑寄生养阴柔肝，钩藤、豨莶草、蒺藜通络熄风，人参、茯神除烦安神，桔梗、甘草输布津气，协调诸药。筋脉有所濡养，则肝风自熄而抽掣痹痛诸症自除。此证非外来风邪为患，如妄用羌活、乌头、细辛、白芷等辛散风药，必致病情增剧。 [加减] 面瘫者，去人参，加僵蚕、全蝎；眩晕者，去桑寄生，加桑椹、菊花；产后抽搐者，加石决明、木瓜；手足震颤者，加石决明、珍珠母、牡蛎；小儿两目频繁眨动者，去人参、当归，加菊花、天花粉、苦丁茶。 [治验举例] 伍某，男，59岁。1992年11月4日初诊。眩晕反复发作11年，复发并加重9天。曾在多家医院住院，经颅多普勒检查及CT等检查诊断为椎基底动脉供血不足，有前列腺增生病史。现眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，纳食可，大便偏干，小便夜频，舌质红，苔少，脉细。证属阴虚风动。治宜滋补肝肾，柔润通络。方用新加钩藤汤加减。药用：制首乌15g，桑椹15g，白芍12g，天麻7g，蒺藜10g，钩藤10g，地龙7g，炒酸枣仁12g，丝瓜络3g，甘草1.5g。服药15剂，眩晕缓解，失眠好转，夜尿仍多，用上方加菊花、薏苡仁，续服15剂以巩固疗效。 [按语] 此案乃因肝肾阴虚，虚风内动所致。阴虚不能上荣，故头晕头痛；阴虚失养，络脉不畅，故左手麻木；阴虚失于濡养，故失眠、口干、大便偏干；舌质红、苔少、脉细乃阴虚之征。其治用制首乌、桑椹滋补肝肾，白芍、蒺藜、天麻、钩藤平肝熄风，地龙、丝瓜络熄风通络，酸枣仁养心安神，甘草配白芍酸甘化阴。诸药配合，有养阴熄风之效。 |
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