在上周,2019年诺贝尔生理学或医学奖揭晓:美国科学家William G. Kaelin, Jr.,英国科学家 Sir Peter J. Ratcliffe,美国科学家Gregg. L. Semenza获奖,获奖理由是:发现了细胞如何感知以及对氧气供应的适应性。 通俗的说,这三位获奖者就是研究了,氧气多了会中毒,氧气少了会窒息,人体如何调节缺氧和用氧。 而说到对氧气的医学利用,我们首先想到的就是“吸氧”。 国庆阅兵时两位解说康辉和海霞累到需要“吸氧”来保持更好的工作状态好心理状态; 还有去高原地区时,有人出现呼吸困难也会通过吸氧来缓解。 那么,氧气对于心血管患者而言又有何意义?患者能够通过吸氧辅助身体康复吗? 氧气对心血管的意义? 氧气对于心血管患者而言是一柄“双刃剑”。当人体缺氧时,它会致使身体的多个器官功能减退,使摄氧能力下降,加重胸闷、气短、头晕、头疼等现象,诱发心绞痛、心梗、脑梗、哮喘等疾病,严重的还可能造成缺氧性猝死等[1]。 但在某种情况下:氧气却又是一种药[2]。据Dartmouth大学研究发表在EMBO Molecular Medicine杂志上的一项研究中:证实垂死的心脏细胞仍含有氧气尖峰值,只要给予高浓度的氧气心脏就能保持活力[3]。 比如:像冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,进而引起心脏功能受到严重损害,这时只要我们及时补充适量的氧气,患者的病情就能转危为安。 氧气是如何辅助心血管患者康复? 在各种心血管疾病中,像冠心病、心功能不全(心力衰竭)和心肌梗死的发病率是最高的,病程很长。而且,还会由于劳累、情绪波动、受凉、饮食不当等多种原因急性发作,防不胜防。 立即补氧,可及时控制和缓解病情,为抢救生命赢得宝贵时间,降低后遗症几率。 这是因为合理的氧气吸入可以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织内的新陈代谢,氧疗在心血管内科十分普遍 。[4] 心脏疾病什么情况下适合“吸氧”? 吸氧能阻止心脏病病情进一步发展,但不是所有的病情都适合利用“吸氧”缓解的。有研究显示,急性心梗的患者,如果不缺氧而给吸氧,不仅不会有好处,还会增加严重心律失常、心肌损伤、再次心梗等风险。为此,国际专家组在《The BMJ》专门发表一项吸氧治疗指南建议:[5]
因此,患者最好在了解自己动脉中的氧含量(“血氧饱和度”)后,确认身体需要,再启动吸氧治疗,方可对缓解症状、辅助康复起到最好的效用。 参考文献 [1] 郭海华 陈雷贺.高压氧疗法在胸心血管外科围术期中的应用.《中国介入心脏病学杂志》.1996,2(R654).85-86. [2] 石兰萍,曹静,温敏.吸氧病人的舒适护理 [J].护 理研究 , 2004,7(18):1163—1165. [3] EMBO Molecular Medicine杂志 [4] 凡孝琴 .心血管病人氧疗依从性调查与对策 .《家庭护士》 .2008,5-6(107期).1231. [5] Reed A C Siemieniuk, et al., (2018). Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. The BMJ, https:///10.1136/bmj.k4169. |
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来自: 华民 > 《心脑血管(科普)》