|
甘草泻心汤 【组成】 甘草四两，炙黄芩三两，干姜三两 半夏半升，洗大枣十二枚擘 黄连一两，人参三两 【方歌】 甘草泻心用芩连 干姜半夏参枣全 心下痞硬下利甚 更治狐惑心热烦 【功用】补虚和中，泄热消痞。 【主治】中虚湿热痞利证。 【方解】方中重用炙甘草，取其有缓急作用，“病苦急，急食甘以缓之”，更兼有清热解毒之效；人参、大枣补虚益气；取半夏、干姜之辛温，黄连之苦寒，寒热同用，消其寒热互结的痞满，达到寒去热除，痞消正复之效。 【方证要点】 中虚湿热痞利证：以腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦，腹泻频作，顽谷不化明显为辨证要点。 主要症状为下利日数十次，完谷不化，心下痞硬满，干呕，心烦不安，口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多；舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相间而腻，脉沉弦。 常用于舞蹈病、夜游症、走马牙疳、癫痫、小儿慢惊风、口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡、舌皲裂疼痛、脏躁、不射精、便秘、噤口痢、手足口病等属于半夏泻心汤证但有少气，多涎，恶闻食臭者。 体质要求：多见唇红、舌红、烦躁、心悸、失眠、脉滑等。 【类似方证鉴别】
原文 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。(158) 医案举例 01 手足口病案(唐医易医案) 龙某，男，2006年1月生。 2011年5月27日就诊： 家长代诉：周二起手足口病，目前咳嗽有痰，口腔溃疡，舌糜，唇口起泡溃疡，手掌起泡，2至3天未有大便，发烧37.5℃~38.8℃。 舌脉：脉浮弦滑细，一息六至。 处方 炙甘草20g，黄连5g，黄芩5g 干姜5g，党参6g，姜半夏5g，桔梗6g 3剂 2011年5月29日复诊： 刻诊：前药后症状大为减轻，手掌的疱疹已经痊愈，口唇也好了不少，大便也有了，目前咳嗽有痰，有喷嚏有涕，舌色正常，看到多处溃疡。 舌脉：舌苔白厚腻。指纹色淡紫，脉浮弦滑，一息六至。 处方 炙甘草20g，黄连5g，黄芩5g 干姜5g，党参6g，姜半夏5g，桔梗6g 6剂 2011年6月5日家长诉：前药后手足口病彻底好了。 医案举例 02 阴道瘙痒案( 黎崇裕医案) 女，27岁，2012年10月3日就诊。 主诉及刻诊：产后1年半，孕前曾有一次人流史，现反复外阴瘙痒。脉细。 处方 甘草12g，黄芩10g，党参10g 干姜10g，黄连3g，小红枣4枚 姜半夏12g，丹皮10g，桃仁10g 桂枝10g，茯苓10g，白芍10g 赤石脂10g，天花粉10g，乌梅3枚 1剂 回访：说已完全好了。 注：此方治疗女性阴道瘙痒效果奇佳，不可忽视。 |
|
|
