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关于社保异地结算 ,一分钟给你讲清楚

 韶庐和道 2019-11-02

不少朋友都存在这样的疑惑

“在工作城市参保,回老家就诊可以报销吗?”

“医保在老家,在外地看病住院能报销吗?”

关于社保异地结算的问题

一分钟给你讲清楚

让你不再困扰

步入正题之前

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哪些人可以申请异地就医直接结算?

1、异地安置退休人员

退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员

在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

3、常驻异地工作人员

在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊人员

当地医院无法治疗或未治疗,需要前往异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

如何办理异地就医直接结算?

1、备案

登陆参保地人社官网或者官方微信提交申请备案,或者携带身份证、社保卡、常驻地居住证明/工作单位派遣证明、异地就医备案登记表(人社局官网可下载)去参保地经办机构进行备案办理。(在备案时,需要注明备案原因,确定符合异地就医直接结算的要求。)

2、选择就医定点医疗机构

选择就医地的定点医疗机构,参保人员可以登录人社部网上查询系统,查询可供选择直接结算的全国异地定点医疗机构。

3、持卡就医

异地就医时一定要带上全国统一标准的社会保障卡进行就诊。

异地就医按什么标准结算?

1、按就医地标准执行

可报销的医保药品目录;诊疗项目;服务设施标准。

2、按参保地标准执行

可报销的起付线;医保报销比例;最高报销上限。

在异地急诊住院怎么结算?

当异地急诊需要住院时,应及时向参保地医保局或人社局登记备案,建议拨打社保热线咨询,部分城市目前已支持“电话登记备案”。备案后,若就诊医院已联网,可以直接用社保卡直接结算医疗费用;若就诊医院未联网,需要自行垫付费用,回到参保地医保局或人社局办理结算报销(需要提供住院病历或复印件、住院费用清单、医疗费用凭证、身份证及复印件、社保卡及复印件、出院证明)。

提醒大家:社保卡是异地就医的重要凭证,一定要好好保护不要弄丢。

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