不少朋友都存在这样的疑惑 “在工作城市参保,回老家就诊可以报销吗?” “医保在老家,在外地看病住院能报销吗?” … 关于社保异地结算的问题 一分钟给你讲清楚 让你不再困扰 步入正题之前 先分享社保卡20周年惠民服务季活动 领个红包再继续 哪些人可以申请异地就医直接结算? 1、异地安置退休人员: 退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。 2、异地长期居住人员: 在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。 3、常驻异地工作人员: 在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。 4、异地转诊人员: 当地医院无法治疗或未治疗,需要前往异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。 1、备案: 登陆参保地人社官网或者官方微信提交申请备案,或者携带身份证、社保卡、常驻地居住证明/工作单位派遣证明、异地就医备案登记表(人社局官网可下载)去参保地经办机构进行备案办理。(在备案时,需要注明备案原因,确定符合异地就医直接结算的要求。) 2、选择就医定点医疗机构: 选择就医地的定点医疗机构,参保人员可以登录人社部网上查询系统,查询可供选择直接结算的全国异地定点医疗机构。 3、持卡就医: 异地就医时一定要带上全国统一标准的社会保障卡进行就诊。 1、按就医地标准执行: 可报销的医保药品目录;诊疗项目;服务设施标准。 2、按参保地标准执行: 可报销的起付线;医保报销比例;最高报销上限。 当异地急诊需要住院时,应及时向参保地医保局或人社局登记备案,建议拨打社保热线咨询,部分城市目前已支持“电话登记备案”。备案后,若就诊医院已联网,可以直接用社保卡直接结算医疗费用;若就诊医院未联网,需要自行垫付费用,回到参保地医保局或人社局办理结算报销(需要提供住院病历或复印件、住院费用清单、医疗费用凭证、身份证及复印件、社保卡及复印件、出院证明)。 |
|