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舌诊原理： 中医传统理论认为舌与经络相连，直接或间接联络脏腑，手少阴心经沿食管，其经别系舌本；足少阴肾经循咽喉，夹舌本：足厥阴肝经络舌本：足太阴脾经连舌本、散舌下；足太阳膀胱经经筋结于舌本：肺系上达咽喉，与舌根相连。 同时舌与脏臍功能相关，如舌为心之苗，心气通于舌，心主血脉而藏神故舌体的色泽变化，反映“心主血脉的功能；舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，反映“心主藏神的功能。舌为牌之外候，舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成，与牌胃运化功能相适应，舌象的变化，反映全身营养和代谢功能、气血的生化状况。肾藏，在液为唾，在液为延，均为津液组成部分，关系着舌体之润燥，反映牌肾的功能。总之，人体内部的变化，脏虚实、气血盛衰、津液盈亏均可反映于舌象。 生物全息律理论认为，每个生物体的每一具有生命功能又相对独立的局部称为全息元，包括了整体的全部信息。全息元在一定程度上可以说是整体的缩影。舌是人体唯一可以外露的内脏器官，是观察人体的一个全息元，因此可以较为迅速、准确地反映内脏病变。 胚胎学认为，舌的上皮组织和胃、小肠等的上皮组织都由内胚层发育而来，同时，舌和胃肠同属消化道器官，因此舌和胃肠有极为密切的关系。当舌苔少或无苔时，舌面乳头通常萎缩，我们推测此时胃肠等消化道器官的上皮组织也像舌面上皮组织一样有萎缩现象，因此临床上慢性萎缩性胃炎患者常常见到镜面舌,功能性消化不良患者常常见到舌苔少或无苔，这也佐证了“舌苔由胃气所生”的中医理论；当舌红、舌苔厚腻时,舌面乳头通常有充血、水肿等炎性变化，推测此时胃肠等消化器官的上皮组织也像舌面上皮组织一样有充血、水肿等炎性变化，因此慢性肥厚性胃炎、慢性糜烂性胃炎、肠伤寒、克罗恩病、溃疡性结肠炎等患者常常见到舌苔厚腻。 舌体分候脏腑理论：从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候右，下以候下。具体划分法有下列3种。 1 以脏腑分属诊舌部位 心肺居上，故以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种分法，一般用于内伤杂病。 舍面分候五脏 1(红色)一心；2(绿色)一肝胆；3(黄色)一脾胃；4(白色)一肺 5(黑色)一肾、膀胱；4与1、2、3有部分重叠 2 以三焦分属诊舌部位 以三焦的上下次序来分属诊舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。 舌面分候三焦 3 以胃脘分属诊舌部位 清代医家吴坤安在《伤寒指掌·察舌辨证法》中指出，以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。这种分法，常用于胃肠病变。 舌面胃脘分部 4 现代医学解剖器官在舌面的分部 左（a）右（b） (a)相对确定的舌面解剖器官分部 (b)相对不确定的舌面解剖器官分部 舌面解剖器官分部： 1区(含7区)一大脑；2区(含1、5、6、7区)一肺；3区一胃；4区一十二指肠和小肠5区一大肠、直肠；6区一卵巢和乳房；7区一子宫、前列腺 5 舌诊的方法和注意事项 望舌要获得准确的结果，必须讲究方式方法，注意一些问题。 光线： 充足柔和的室内自然光线，伸舌时可面向光亮处，使光线直射舌面，避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。 舌诊姿势： 患者取坐位，重病者卧位亦可，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌体，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长，可令患者稍事休息，重复观察。 正确的伸舌姿势 错误的伸舌姿势一舌尖肌肉挛紧 错误的伸舌姿势二舌面卷曲，伸舌不全 6 舌诊顺序 按照舌尖→舌中→舌根→舌两边→舌下络脉的顺序进行观察。看舌八法可供参考：一看舌苔，二看舌质，三看舌尖，四看舌心，五看润燥，六看舌边，七看舌根，八看变换。 7 辨染苔 某些食物、药物可影响舌苔颜色，造成假苔，应注意问诊鉴别。应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红；抗癌化疗，可使舌苔少，或较干燥；应用广谱抗生素，可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔；应用复方甘草片，可染成黑色舌苔；应用黄连、维生素B2，可染成黄苔；食花生米可使白苔厚腻；食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染成绿苔；儿童食口香糖冷食或饮料也易染成各色舌苔。 另外，光线变化也易使舌基、舌质变化。如在室外阳光下，黄苔可变浅，舌质可由暗红变浅红，其色鲜如杨梅，室内日光灯可使舌质变浅红并略带玫瑰粉色等。 黑色染苔 黄色染苔 8 刮舌与揩舌 为观察舌之润燥、苔之松腐坚敛、有根无根，常需刮舌与揩舌以利观察。如用消毒刮舌板以中度力量，由舌根向舌尖慢刮舌面，或用消毒纱布，蘸少量生理盐水以适中力度揩抹舌面，以观察舌苔是否易刮揩去，露出舌质的本色，以及刮、揩后舌苔复生情况；也可了解舌苔燥裂程度。
刮舌
揩舌 9 季节与时间 正常舌象可随四季变换而稍有变化，如夏季暑湿盛而苔易厚、易淡黄；秋季燥胜而苔多薄、干；冬季严寒舌常湿润。一天昼夜交替，舌象也有所不同，晨起舌苔略厚，色暗滞；活动进食可使舌象恢复红活薄润；张口呼吸者，舌苔薄、易燥；过度用力舌质骤红；烟酒过量，舌色也易变化失常。由于一天之中，舌象一直在发生细微的变化，尤其是吃饭咀嚼的过程，会导致舌苔轻微剥脱而变薄，因此早餐前舌苔稍厚，通常将早餐后1小时的舌象作为相对标准的舌象。 10 年龄与体质 随着年龄的增长，舌象也呈现规律变化。小儿为稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩；而患病时则变化迅速，易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如末。老年人多为气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹,或少苔、无苔。但是相对器官而言，年龄对舌象的影响较小，一些非常健康的高龄老人，仍然拥有类似中年人的基本正常的舌象。 男女体质禀赋不同，舌象亦有所不同，男性体型较高大，舌型也较大性气血较之男性虚弱，舌型多嫩，女性舌象在月经周期中也有相应变化，行经期舌尖有充血的表现。另外，肥胖之人舌多略胖而质淡，消瘦之人舌体略瘦而偏红。 11 人种与舌象 不同人种虽然肤色差异较大，但舌象无明显差异。
白人男人舌象
白人女人舌象
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