膀胱癌是人体十大常见肿瘤之一,发病率占我国泌尿生殖系肿瘤的第1位,高发年龄为50-70岁,这其中男性的发病率为女性的3-4倍。膀胱癌最为常见的是膀胱尿路上皮癌,大约占到膀胱癌患者总数的90%以上。 尽早发现、早期治疗,是膀胱癌治疗的大原则。那么如何尽早发现膀胱癌呢? 1.膀胱癌有什么症状? (1)间歇性无痛全程血尿: 是膀胱癌最常见的症状。90%以上的患者以血尿为第一症状就医,几乎全部患者或先或后都有过血尿。血尿可能仅出现1次或者持续1天至数天,可自行的减轻或停止,有时候患者在服药后与血尿停止的巧合往往产生“病愈”的错觉。有些患者则可能在相隔一段时间以后再次出现血尿。血尿的颜色由浅红色至深褐色不等,通常表现为暗红色,类似于洗肉水样和茶水样。 因此出现血尿一定要提高警惕,临床上遇到很多病例,第一次出现“无痛性肉眼血尿”的时不予重视,以为血尿消失就等于没事了,未能进一步检查诊治,错失了最佳治疗时机。因此尤其针对40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者,都应考虑到泌尿系肿瘤的可能性。 (2)膀胱刺激症状: 10%的患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。但仅有少数患者以此为主诉而就诊,肿瘤常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱痉挛,加重膀胱刺激症状。 (3)排尿困难: 少数患者会出现排尿困难或排尿中断,可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。 (4)其他:上尿路梗阻症状、腹部触及包块、腰痛、下腹痛放射到会阴部或大腿,直肠刺激症状等。 2.哪类人群容易患膀胱癌? (1)吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。约有30-50%膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍。 (2)长期接触芳香族类的工种,如橡胶、油漆工、染料、皮革、铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等从业人员,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。 (3)饮酒者的发病率是不饮酒者的2.53倍,大量摄入脂肪、红肉、胆固醇和油煎食品可能增加患膀胱癌的危险。 3.如何检查? B超、尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。 总之,膀胱癌的治疗首选手术为主,术后可配合中药以抗瘤治疗。但对患者自身而言,早期发现、早期治疗至关重要,切勿耽误治疗的最佳时机。 |
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