甲状腺结节占位的超声表现

结节性甲状腺肿

病理与临床

1、单纯性甲状腺肿发展到后期的表现

2、一般无明显症状，肿大甲状腺可压迫周围组织

3、女性较多，呈散发性

声像图特征

1、甲状腺两侧叶增大，不对称，表面不光滑，多发、大小不等的结节

2、结节以外的腺体回声可表现为均匀、不均或散在点状或条状高回声

3、CDFI：结节内血供状态不等，结节内或结节间可见血流信号 
高回声结节中间暗区并散在光点：

两侧叶不对称增大，表面不光滑伴多发结节：

甲状腺腺瘤

病理与临床

1、滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤，滤泡状腺瘤多见

2、中青年女性多见，一般无任何症状

3、常为单侧单发

4、约10%的腺瘤可恶变

声像图特征

1、多单发，圆形或椭圆形、界清、有包膜

2、多数呈均匀等回声，少数低回声

3、可囊变：形态不规则无回声区，囊实性改变

4、 80%结节周边见规整的薄晕环（“暗环征”）

5、 CDFI:瘤体内部及周边均可见血流信号
甲状腺内椭圆形、边界清楚、有包膜，腺瘤周围有时可见暗环征：

CDE显示内部彩色血流信号：

甲状腺癌

病理与临床

1、中老年女性多见

2、病理分型：乳头状癌多见（75%-90%）

声像图特征

1、形态不规则、边界不清或呈锯齿状改变，多无包膜

2、内部多为不均匀低回声，可伴有钙化点

3、肿瘤较大时可坏死液化

4、晚期可有颈部淋巴结肿大

5、CDFI: 肿瘤内血流丰富、分布紊乱

实性部分纤维化或钙化：

轮廓、边界不清，锯齿状改变，内部回声不均：

晕厚薄不均、不完整：

边界不清，锯齿状改变：

内部沙砾样钙化点：