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【原创】甩头试验(Head Thrust Test)

 MON1114 2019-11-04
甩头试验(Head Thrust Test),是床边了解前庭功能的主要方法之一,不仅操作简便,而且,也具有较高的特异性。与对光反射能够用于评价瞳孔的传入神经通路一样,该试验也能够较为直接地反映外周前庭感受器的功能完整性。尽管1900年人们就已经采用对光反射评价瞳孔的传入神经通路,但甩头试验直到1988年才被医学界所认识,并已经被神经耳科界公认,但至今依旧未被临床所充分认识和广泛应用。

用双手扶住患者的头部,咐患者注视着检查者的鼻子。然后,将患者的头部朝一侧快速转动20度左右,同时,注意受检者的眼球运动情况。倘若前庭功能正常,患者的眼球会一直停留在检查着的鼻子上 。 实际上,随着头部朝向一侧的转动,造成同侧前庭感受器的兴奋,引发同侧眼球的内直肌和对侧外直肌收缩,导致眼球朝向头部转动的反方向移动,从而保持了前面视靶在视网膜中的成像稳定与清晰。究其实质,这本是前庭 - 眼反射(Vestibular Ocular Reflex,VOR)的表现之一。



朝左侧快速转头,眼球依旧保持在视靶上



正常时,朝右侧甩头试验的头部与眼球运动的关系





图示甩头试验

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