深度思考《辅行诀脏腑用药法要》之五行五味

《内经》中五行与五味的关系：木酸、火苦、土甘、金辛、水咸。

如《素问·至真要大论》：（适其本性为补、反之为泻）
木位之主，其泻以酸，其补以辛。
火位之主， 其泻以甘，其补以咸。
土位之主， 其泻以苦，其补以甘。
金位之主， 其泻以辛，其补以酸。
水位之主， 其泻以咸，其补以苦”

另如《素问·脏气法时论》：
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸写之。肝苦急，急食甘以缓之。
心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘写之。心苦缓，急食酸以收之。
脾欲缓，急食甘以缓之，用苦写之，甘补之。脾苦湿，急食苦以燥之。
肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛写之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸写之。肾苦燥，急食辛以润之。
《内经》中，以上两处的说法相同。

而《辅行诀脏腑用药法要》中五行与五味的关系：木辛、火咸、土甘、金酸、水苦。

《辅行诀脏腑用药法要》：

肝德在散。故经云： 以辛补之， 以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰也。
心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之。心苦缓，急食酸以收之。
脾德在缓。故经云： 以甘补之， 辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。
肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。

我们可以看出《内经》和《辅行诀脏腑用药法要》的区别在于：一、五脏的泻味不同；二、五行对应的五味不同。

我们来做一个简单的推理和讨论就非常明了：

以《内经》五行五味（木酸、火苦、土甘、金辛、水咸）来看《素问·至真要大论》：
木位之主，其泻以酸，其补以辛。（木泻木、金补木）
火位之主，其泻以甘，其补以咸。（土泻火、水补火）
土位之主，其泻以苦，其补以甘。（火泻土、土补土）
金位之主，其泻以辛，其补以酸。（金泻金、木补金）
水位之主，其泻以咸，其补以苦。（水泻水、火补水）
除“土补土”合理之外，其他都混乱无理。

以《辅行诀脏腑用药法要》中五行与五味的关系（木辛、火咸、土甘、金酸、水苦）来看《素问·至真要大论》：
木位之主，其泻以酸，其补以辛。（金泻木、木补木）
火位之主，其泻以甘，其补以咸。（土泻火、火补火）
土位之主，其泻以苦，其补以甘。（水泻土、土补土）
金位之主，其泻以辛，其补以酸。（木泻金、金补金）
水位之主，其泻以咸，其补以苦。（火泻水、水补水）
补部分合理，泻部分还是混乱无理。

以《辅行诀脏腑用药法要》中五行与五味的关系（木辛、火咸、土甘、金酸、水苦）来看《辅行诀脏腑用药法要》：
肝德在散。以辛补之， 以酸泻之，急食甘以缓之；（金泻木、木补木、土多反侮木）
心德在耎。以咸补之，苦泻之，急食酸以收之；（水泻火、火补火、金多反侮火）
脾德在缓。以甘补之，辛泻之，急食苦以燥之；  （木泻土、土补土、水多反侮土）
肺德在收。以酸补之，咸泻之，食辛以散之；  （火泻金、金补金，木多反侮金）
肾德在坚。以苦补之，甘泻之，急食咸以润之；  （土泻水、水补水、火多反侮水）

可以看出，《辅行诀脏腑用药法要》五行与五味非常合理！关于木辛、火咸、土甘、金酸、水苦大家还得神农尝百草，试试以下一些药就可以！

陶云：经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。今所录者，皆小汤耳。若欲作大汤者，补肝汤内加羊肝，补心加鸡心，补脾加牛肉，补肺加犬肺，补肾加猪肾，各一具，即成也。

陶隐居云：依《神农本经》及《桐君采药录》，上中下三品之药，凡三百六十五味，以应周天之度，四时八节之气。商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三卷，为方亦三百六十首：上品上药，为服食补益方者，百二十首；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者，可默契经方之旨焉。

经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：

味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。

味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。

此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

经云：主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。

陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。

如不能理解上述反克之理，可参考如下解释（滴天髓阐微释义）：

【原文】木能克土，然土亦能克木也。木克土者，春土之柔也。土克木者，夏土之燥也。

【释义】木能克土，反过来土也能克木。木克土，是因为春土的柔软。土克木，是因为夏天土燥。

【原文】土能克水，然水亦能克土也。土克水者，夏水之涸也。水克土者，冬水之冻也。

【释义】土能克水，反过来水也能克土。土克水，是因为夏天的水干涸。水克土，是因为冬天的水冰冻。

【原文】水能克火，然火亦能克水也。水克火者，金生寒凝也。火克水者，杯水车薪也。

【释义】水能克火，反过来火也能克水。水克火，秋冬之水寒凝。火克水，杯水车薪。

【原文】火能克金，然金亦能克火也。火克金者，春火之相也。金克火者，秋火之囚也。

【释义】火能克金，反过来金也能克火。火克金，春天的火正在生发。金克火，秋天的火以待熄灭。

【原文】金能克木，然木亦能克金也。金克木者，金坚水冻也。木克金者，木盛金脆也。

【释义】金能克木，反过来木也能克金。金克木，秋冬金坚水冻。木克金，春夏木盛金脆。

《辅行诀脏腑用药法要》为梁·华阳隐居陶弘景撰，原书写于帛绢之上，藏于敦煌千佛洞，1918年河北威县张握南(1867一1919)于敦煌土道士处得此卷，后一直秘藏张氏家中，至其孙张大昌(1926一1995)时，原卷于1966年毁于文革。后张偓南之孙张大昌将该书抄本捐赠中国中医研究院，王雪苔先生加以整理校注。1988年马继兴先生主编的《敦煌古医籍考释》将校注本收录，在国内外产生巨大影响。