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本文主要聊聊肝阳暴张、湿热上蒸、喘促痰蒙、热结胃肠、热陷心营，这5种证型的辨证施治： 肝阳暴张证1、证候 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，口眼歪斜，半身不遂，鼾声时作。舌苔黄而少津，脉弦滑而数。 2、治则 辛凉开窍，清肝熄风。 3、 方药治疗 主方：羚羊角汤。 方药：羚羊角，龟板、石决明、钩藤，菊花、夏枯草、生地黄、白芍，黄芩、天竺黄，水煎。腹胀便秘者，加大黄、枳实、芒硝。 湿热上蒸证1、证候 神昏谵语，或昏而时醒，或黄疸日深，斑疹衄血，或腹胀如鼓。舌绛苔腻，脉弦数。 2、治则 清热祛湿，凉血开窍。 3、 方药治疗 主方：加味黄连解毒汤。 方药：黄连、黄柏、栀子、板蓝根、水牛角（先煎），生地黄、玄参、牡丹皮、绵茵陈、大黄、石菖蒲、郁金、甘草。 喘促痰蒙证1、证候 神志呆痴，时昏时醒，咳逆喘促，痰涎壅盛，身热不扬。舌苔厚腻，脉滑数。 2、治则 豁痰开窍。 3、方药治疗 1)主方：菖蒲郁金汤。 2)中成药：肝阳暴张、湿热上蒸、喘促痰蒙、热结胃肠、热陷心营，如何辨证？ 热结胃肠证肝阳暴张、湿热上蒸、喘促痰蒙、热结胃肠、热陷心营，如何辨证？1.证候 神昏谵语，躁扰不宁，或日晡潮热，腹满便秘，按之坚硬，口舌干燥。舌苔黄燥或起芒刺，脉沉实用力。肝阳暴张、湿热上蒸、喘促痰蒙、热结胃肠、热陷心营，如何辨证？ 通腑泄热。 3. 方药治疗 主方：大承气汤。 方药：大黄、芒硝、枳实、厚朴。 口渴引饮者，加石膏、知母。 热陷心营证1.证候 高热神昏，烦躁谵语，面赤气粗，或有抽搐，小便黄赤。舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉滑数。 2.治则 清心开窍，泄热护阴。 3. 方药治疗 1)主方：清营汤。方药：水牛角（先煎）、生地黄、玄参、麦冬、丹参、连翘、竹叶心、黄连、甘草。 2)中成药：①清开灵注射液。②醒脑静注射液。 ⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。 |
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