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高血压用药全指南!这几点你必需要知道

 卡卡2FM4 2019-11-04

据我国疾控中心研究显示,我国高血压患者人数已突破3.3亿,平均每3个成人中就有1人是高血压患者。

每年约200万人的死亡与高血压有关,然而知晓率仅为42.6%。而且近年来高血压呈现年轻化趋势!

所以这些知识你有必要知道!

哪些症状提示可能有高血压?

1、头晕

严重时会感觉天旋地转,两眼昏花。

2、头痛

严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。

3、耳鸣

高血压导致的耳鸣一般发生在双耳,持续声音较长,这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。

4、睡眠障碍

高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。

血压控制在多少合适?

高血压用药全指南!这几点你必需要知道

有了高血压并不可怕,应该去看、去治、去服药。

对于60周岁以下的人来说:

如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病,需要将血压降到140 /90mmHg以下;如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病,最好将血压降到130 /80mmHg以下。

如果是65周岁以上的老年人,血压该降到什么靶点才是合适的呢?

如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害,最好降到150 /90mmHg以下;如果伴随了靶器官损害,有冠心病、有心衰、有脑血管疾病,就要将血压控制在130 /80mmHg以下。

高血压如何用药?

高血压用药全指南!这几点你必需要知道

总的来说,常用的降压药有五类:

第一类、钙通道阻滞剂(CCB)

这类降压药,在我国服用人数是最多的,常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。

它的降压作用稳定可靠,不影响糖和脂代谢,有保护靶器官作用,还有保护动脉硬化的功能。

但有一点需要注意,在有心衰的情况下,只有两种钙通道阻滞剂可以服用,一个是氨氯地平,另一个是非洛地平。

第二类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药,常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。

这类药物对靶器官有保护作用,有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。

但是,作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点,就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽,不能耐受,这时就应换其他药物了。

第三类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)

常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。

这类降压药的降压效果还是不错的,同时此类药物有保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害、逆转左心肥厚的作用,有心力衰竭、心室肥厚等病人可以作为首选用药。

第四类、β受体阻滞剂

常用药物有美托洛尔(倍他乐克)、倍他洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔(心得安)。

如果有冠心病、心律失常、心力衰竭、心室肥厚、心率快,在降压药的选择上,最好加上此类药物,将心率降下来。

第五类、利尿剂

常用药物有氢氯噻嗪(双氢克脲噻)、氯噻酮、螺内酯、阿米洛利、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶、吲达帕胺(寿比山)等。

此类药物可降低高血压所致合并症发生率和死亡率,并对靶器官有一定的保护作用。

值得注意的是:这类药物可以降低血钾,长期应用者应适量补钾。

高血压用药全指南!这几点你必需要知道

对待高血压,我们要有耐心和恒心,按时监测血压和遵医嘱用药。

如果靠单一的降压药不能将血压控制在合适的水平,常常需要联合用药,这需要专业医生的指导,千万不可擅自用药。

为了自己和家庭的幸福,请一定要关注自己的血压!

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